以中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點,加強基層醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),是“十三五”期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃確定的四大重點工程之一;目前,分級診療正全面推開,作為醫(yī)療“網(wǎng)底”的基層衛(wèi)生院,無論是設(shè)計或是現(xiàn)實需要,均必須發(fā)揮重要和關(guān)鍵的“守門”作用,在“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”中履行自己的職責,保證分級診療有序正常運行。
然而在現(xiàn)實中,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏,設(shè)備簡單,服務(wù)項目少,診療水平低,難以行使“首診”職能作用,以致造成或?qū)е禄鶎硬∪舜罅可闲星笤\,基層門可羅雀、大醫(yī)院“戰(zhàn)爭狀態(tài)”仍是不爭事實;河南省原陽縣40萬人,13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除城關(guān)轄區(qū)的12萬人近距離享受接受縣級醫(yī)療服務(wù)、分級診療基本有序開展外,其他12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28萬人口按分級診療制度均需就地接受12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù),但目前12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有3名副高以上職稱醫(yī)務(wù)人員,其中2名擔負衛(wèi)生院長職務(wù),每周坐診時間不超過12個小時,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有5臺(價值35萬元)彩超、10臺全自動生化分析儀和不同型號X光機等所謂的大型以設(shè)備外,其他均是一般的簡單醫(yī)療檢查;目前全縣只設(shè)有2家中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院,其年門診及住院量分別為2.85萬人次和3600人,與基層分級診療設(shè)計首診量距離相差甚遠。
按管理專家意見及建議, 改變目前基層醫(yī)療落后狀況,讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在分級診療中發(fā)揮應(yīng)該的設(shè)計作用,需要從四個方面入手,一是加大加強人才資源的培養(yǎng)引進,二是加大先進醫(yī)療設(shè)備的投入,三是通過聯(lián)體或?qū)谥г纫M新技術(shù)新項目,四是探索科學(xué)合理分配機制與辦法,留住“下沉”資源;但實事求是講,因種種原因,比如“虹吸”現(xiàn)象、醫(yī)聯(lián)體利益分配沖突等,基層綜合實力難以在短時間得到提高,而**為此部署分級診療、改革醫(yī)保支付、按病種付費等,可以說,均是對醫(yī)療資源倒置的無奈之舉。那么,如何才能夠使衛(wèi)生院的職能與實力能在較短時間內(nèi)達到設(shè)計要求而發(fā)揮分級診療職責呢?其中,遠程醫(yī)療就不失一直接、有力、有效、可行的辦法。
遠程醫(yī)療是基層分級診療的必需
集中有限人力財力選擇建設(shè)區(qū)域中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院,有鋼用到刀刃上,以中心衛(wèi)生院為陣地,建設(shè)發(fā)展遠程醫(yī)療,時間短,見效快,只要協(xié)調(diào)好系統(tǒng)操作平臺,就能使農(nóng)村一定區(qū)域人群使用利用遠程醫(yī)療,不出家門享受縣以上的先進醫(yī)療服務(wù)。比如原陽縣可根據(jù)地理、交通、人群密集度,集中有限的人力財力選擇3——4家衛(wèi)生院組建活或改建中心衛(wèi)生院,在中心衛(wèi)生院建設(shè)開展遠程醫(yī)療,就能夠適應(yīng)和滿足距離縣市級醫(yī)院偏遠地帶的近20萬農(nóng)民享受先進的醫(yī)療服務(wù),有極大必須性。
遠程醫(yī)療是基層衛(wèi)生醫(yī)療發(fā)展的必然
遠程醫(yī)療不僅是改變革善目前基層醫(yī)療落后狀況的好渠道、好辦法,而且也是基層醫(yī)療發(fā)展的必然。遠程醫(yī)療有其先進的科學(xué)性及可行性、實用性,隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,醫(yī)學(xué)電子網(wǎng)絡(luò)已成必然,它不但為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供大數(shù)據(jù),推進提高臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度,還能聯(lián)體全球醫(yī)療,為所有網(wǎng)絡(luò)覆蓋人群提供先進醫(yī)療服務(wù),這不過是時間早晚而已,但這必須有良好的聯(lián)體平臺,因此,既然目前的財力人有限,就必須有選擇性的在中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院搭建遠程醫(yī)療平臺,開展遠程醫(yī)療服務(wù),這也能為以后遠程醫(yī)療在農(nóng)村的繁衍生息、擴大服務(wù)探索經(jīng)驗,鋪路帶橋。
計生衛(wèi)生委官員還提出,“十三五”期間將選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力及水平,建設(shè)中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院,有條件的中心衛(wèi)生院可以建設(shè)縣級醫(yī)院分院??梢圆聹y,在不遠的將來,基層設(shè)立中心衛(wèi)生院并建設(shè)開展遠程醫(yī)療是基層提高基本醫(yī)療實力水平的戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)目標與方向。
也就是說,中心衛(wèi)生院的職能與發(fā)展,離不開遠程醫(yī)療,遠程醫(yī)療是中心衛(wèi)生院的必需與必然,只有通過充分的人力物力,讓移動醫(yī)療落戶中心衛(wèi)生院,用遠程醫(yī)療助基層醫(yī)療一臂之力,使其借力遠程先進醫(yī)療技術(shù)來為基層患者提供可及的醫(yī)療服務(wù),分級診療才能在技術(shù)落后的基層按設(shè)計運行,否則,單靠醫(yī)聯(lián)體及形式上的對口支援,基層90%的首診目標不知道何年何月方能實現(xiàn)。
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連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員,在滿足...[詳細]
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