您所在的位置:首頁(yè) > 兒科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > JAMA:肺炎或?yàn)樾难芗膊〉奈kU(xiǎn)因素
加拿大渥太華大學(xué)和匹茲堡大學(xué)研究人員公布的最新數(shù)據(jù)顯示,肺炎住院使心血管疾病(CVD)風(fēng)險(xiǎn)增加。肺炎住院患者的CVD風(fēng)險(xiǎn)在肺炎發(fā)病30天內(nèi)最高(4倍),隨后一年逐漸下降,但在接下來(lái)的幾年仍高(1.5倍)。肺炎相關(guān)的CVD風(fēng)險(xiǎn)與傳統(tǒng)的CVD危險(xiǎn)因素相似或者更高,例如吸煙、糖尿病和高血壓。該研究發(fā)表于《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志(JAMA)》。
研究人員將心血管健康研究(CHS)和社區(qū)動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)(ARIC)研究?jī)蓚€(gè)隊(duì)列進(jìn)行了匹配隊(duì)列研究。每一名肺炎住院患者匹配兩名對(duì)照者。研究人員評(píng)估了肺炎發(fā)病10年內(nèi)不同時(shí)間的CVD風(fēng)險(xiǎn);并由于基線臨床特征差異對(duì)兩組分別進(jìn)行了分析。
CHS隊(duì)列包括1,773例參與者:591例肺炎患者和1,182例對(duì)照者。在肺炎患者中,206例在住院10年內(nèi)發(fā)生過(guò)CVD事件——104例為心肌梗死,35例為卒中,36例為致死性冠心病事件。與對(duì)照組相比,肺炎組患者第一個(gè)10年內(nèi)CVD風(fēng)險(xiǎn)升高:
w 0-30天: 10.6% vs. 0.5% (HR=4.07; 95%CI 2.86-5.27)
w 31-90天: 2.9% vs. 0.8% (HR=2.94; 95%CI 2.18-3.7)
w 91天-1年: 6.4% vs. 5.2% (HR=2.1; 95%CI 1.59-2.6)
ARIC隊(duì)列包括2,040例參與者:680例肺炎患者和1,360例對(duì)照者。在肺炎患者中,112例在住院10年內(nèi)發(fā)生過(guò)CVD事件——33例為心肌梗死,36例為卒中,43例為致死性冠心病事件。與CHS相似,肺炎組患者第一個(gè)10年內(nèi)CVD風(fēng)險(xiǎn)升高,而第一年風(fēng)險(xiǎn)最高。
研究者寫(xiě)道,“我們只納入了患肺炎之前沒(méi)有心血管疾病的患者,因此我們的研究表明:在未來(lái)的篩查策略和心血管疾病一級(jí)預(yù)防中,肺炎住院應(yīng)被視為一個(gè)***的心血管危險(xiǎn)因素。”
編譯自:Pneumonia possible risk factor for CVD. Healio. January 20, 2015.
參考文獻(xiàn):Corrales-Medina VF. Association Between Hospitalization for Pneumonia and Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2015;313:264-274.(鏈接:http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2091304)
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