狼瘡性腎炎診治進(jìn)展
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在狼瘡性腎炎治療中，臨床醫(yī)生仍面臨許多急需解決的問(wèn)題：
如何提高對(duì)LN的早期診斷能力？
如何使LN的治療更加個(gè)體化？
如何在有效地控制LN活動(dòng)性病變后獲得持續(xù)性緩解？
怎樣合理使用免疫抑制劑，在最大限度地發(fā)揮其療效的同時(shí)又使副作用降至最低？
對(duì)于一些難治性病例，是否還有更有效的治療方案可供選擇？
提綱
診斷思維和程序
治療原則和方案
新型免疫制劑的臨床應(yīng)用
鑒別診斷
腎臟表現(xiàn)
單純尿檢異常：即臨床上僅表現(xiàn)為蛋白尿和鏡下血尿，腎功能正常。腎臟病理改變較輕。
急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征：此類(lèi)患者的腎臟表現(xiàn)通常為彌漫增殖性改變且伴有明顯的狼瘡活動(dòng)性變化，臨床應(yīng)予重視。
腎病綜合征：表現(xiàn)為大量蛋白尿及明顯的浮腫，通常是膜性腎病或彌漫增殖性改變。
慢性腎功能不全：在狼瘡性腎炎的晚期，患者常表現(xiàn)為尿毒癥。既往活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)往往趨于靜止，如抗體效價(jià)降低，狼瘡的癥狀改善，臨床上?？赡芎鲆暲钳彽拇嬖?。
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