睡眠時血壓均值可更好地鑒別診室外高血壓
日前公布的一項(xiàng)研究表明，睡眠時血壓平均值適用于診室外高血壓的鑒別，而非許多當(dāng)前國際指南公布的醒時血壓或24小時平均血壓值；相比于動態(tài)血壓監(jiān)測指導(dǎo)的正常血壓，診室外高血壓與心血管疾病（CVD）風(fēng)險顯著增加有關(guān)。
該研究共納入11255例年齡58.9±14.5歲的受試者（男、女性分別為6028例和5227例），他們的基線動態(tài)血壓從正常至持續(xù)性高血壓不等。在07:00 至23:00間，每隔20分鐘評估一次血壓，在夜間，每隔30分鐘評估一次。在血壓監(jiān)測期間，受試者保持每天記錄上床睡覺和覺醒時間。CVD轉(zhuǎn)歸為心肌梗死、冠脈血運(yùn)重建、心力衰竭和卒中的復(fù)合CVD死亡事件。
結(jié)果顯示， 當(dāng)用診室血壓和醒時血壓平均值進(jìn)行分類時，血壓正常組、隱匿型血壓正常組（診室血壓升高而醒時血壓正常）和隱匿型高血壓組的（診室血壓正常而醒時血壓升高）CVD事件校正危險比（HR）相當(dāng)；僅持續(xù)性高血壓組的受試者HR顯著升高（HR=1.56,P<0.001）。
當(dāng)基于診室血壓和睡眠時血壓平均值進(jìn)行分類時，血壓正常組、隱匿型血壓正常組的CVD風(fēng)險相當(dāng)（HR為0.94,P=0.611），而隱匿型高血壓組和持續(xù)性高血壓組HR均非常顯著升高（HR分別為1.69和2.07,P均<0.001）。
睡眠時血壓升高的受試者面臨著高CVD風(fēng)險，這種風(fēng)險***于白天診室或動態(tài)血壓監(jiān)測推導(dǎo)的醒時血壓測量值。
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