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兒童免疫接種推遲增加接種后癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

2014-05-21 11:21 閱讀:1405 來源:睿醫(yī)資訊 責(zé)任編輯:龍斯微
[導(dǎo)讀] 麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗(MMR)或麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹-水痘疫苗(MMRV)的首次接種年齡超過15個(gè)月可能使2歲以上兒童發(fā)生接種后癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增高1倍以上。

    麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗(MMR)或麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹-水痘疫苗(MMRV)的首次接種年齡超過15個(gè)月可能使2歲以上兒童發(fā)生接種后癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增高1倍以上。

    在臨床實(shí)踐中,風(fēng)險(xiǎn)增高意味著在每10000名兒童中,可能有癲癇發(fā)作的兒童數(shù)量由3-4名增加至7-9名。

    來自美國(guó)丹佛凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)(Kaiser Permanente)的Susan J. Hambridge, MD, PhD及其同事對(duì)美國(guó)323 247名在2004-2008年間出生的兒童進(jìn)行了分析,審視了兒童在2歲以內(nèi)各種疫苗首次接種情況以及首次癲癇發(fā)作的情況。

    分析發(fā)現(xiàn),嬰兒時(shí)期免疫接種的時(shí)間與1歲兒童接種后癲癇發(fā)作之間無相關(guān)性。但在12-15個(gè)月齡時(shí)首次接種MMR后7-10天內(nèi)癲癇發(fā)作的發(fā)生率達(dá)2.65%,而16-23個(gè)月齡時(shí)首次接種的兒童發(fā)生率可達(dá)6.53%.對(duì)于MMRV疫苗而言,12-15個(gè)月齡時(shí)首次接種后的癲癇發(fā)作發(fā)生率達(dá)4.95%,而16-23個(gè)月齡時(shí)接種者相關(guān)發(fā)生率可達(dá)9.80%.

    研究者認(rèn)為,相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的增加很可能是因?yàn)橐呙绲拿庖咴?、兒童的遺傳及生理易感性和兒童免疫系統(tǒng)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸成熟,三者間發(fā)生了相互影響。出生第二年內(nèi)隨著免疫系統(tǒng)的成熟,免疫系統(tǒng)對(duì)于疫苗等免疫**可產(chǎn)生更為激烈的發(fā)熱性應(yīng)答。

    無論免疫接種的情況如何,癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)在16-18個(gè)月齡時(shí)達(dá)到高峰,因而將MMR或MMRV疫苗接種推遲至這個(gè)年齡階段時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致更多的高熱驚厥發(fā)生。


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