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    看著父親的身體一天天衰弱，出租車司機王強（化名）決定“鋌而走險”，自己動手加工抗癌藥。

    他的原料非常簡單：一臺花120元錢買來的精密天平，數(shù)粒藍白相間的膠囊殼，以及一份網(wǎng)購的非法加工的藥物原料。他準備以每粒4克的劑型，為父親自制抗癌藥物。相比正規(guī)藥物一個療程上萬元的價格，這種“山寨膠囊”將減少2/3的成本。

    “我知道這是違法的，但實在沒辦法了。”這位東北漢子無奈地說。作為生活在黑龍江綏化的普通農(nóng)民，他身患肺癌的父親，沒有太多收入。此前，這位病人一直服用兒子網(wǎng)絡(luò)代購自印度的抗癌藥物，價格只有原版藥物的1/10甚至更低。

    不過，根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布的“網(wǎng)絡(luò)購藥消費提示”，王強的做法風(fēng)險極大。這份發(fā)布于5月7日的提示指出：“網(wǎng)上聲稱代購?fù)鈬拱┧幍忍幏剿幍?，其采購渠道十分可疑，藥品真假和質(zhì)量毫無保證，正規(guī)網(wǎng)上藥店不會設(shè)立這種業(yè)務(wù)。根據(jù)地方藥監(jiān)部門既往查辦案件取得的經(jīng)驗，網(wǎng)上代購境外抗癌藥約有75%被證實是假冒藥品，輕則貽誤病情，重則造成更大傷害。因此，網(wǎng)上代購境外藥品是完全不可信、不可取的。”

    “我其實是在賭博。”王強對中國青年報記者說，“對于許多像我一樣付不起醫(yī)藥費的家庭來說，這幾乎是最后一條路。”

    分子靶向治療藥物是某些癌癥病人的特效藥，但王強的家人連一盒正版藥都買不起

    與一年前被確診患癌相比，王強60多歲的父親病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。他咳嗽減少了，“也愿意和人說話了”。在王強看來，這些改變都歸功于一種名叫“易瑞沙”的抗癌藥。

    作為分子靶向治療藥物，易瑞沙通過作用于腫瘤生長所必需的特定分子靶點來阻止癌細胞生長。與傳統(tǒng)的化療藥物不同，這種藥物不會在殺死腫瘤細胞的同時，誤傷正常組織的細胞。近10年來，分子靶向治療藥物逐漸成為癌癥治療的新寵。

    **總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺告訴中國青年報記者，易瑞沙等分子靶向治療藥物是某些符合條件的肺癌病人的特效藥。“對于有的病人，易瑞沙甚至有立竿見影的效果，在不同程度上延長病人的生命。”他說。

    與神奇療效相對應(yīng)的是高昂的藥價。據(jù)了解，目前我國***的分子靶向藥物基本為進口藥物。以易瑞沙為例，其生產(chǎn)商是英國制藥公司阿斯利康，目前服用一個月、每天一粒的費用為15000元。

    對于王強一家來說，這無疑是個天文數(shù)字。

    他父親的收入來源，是9畝農(nóng)田所帶來的1萬元年收入。2013年，他在黑龍江省腫瘤醫(yī)院被確診為肺腺癌晚期、合并肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移時，這個家庭的全部積蓄只有5萬元。

    當(dāng)醫(yī)生建議先化療再手術(shù)時，王強忍痛拒絕了。除了擔(dān)心父親經(jīng)不起手術(shù)折騰，他坦言，更重要的原因是無力承擔(dān)6萬元的手術(shù)費。

    但癌細胞并沒有停止攻勢。從醫(yī)院回來，老王的身體迅速垮下來，“今天還能走兩步，明天就不行了”。去年秋天，王強自己來北京求醫(yī)。一位醫(yī)生語焉不詳?shù)馗嬖V他，“試試易瑞沙”。

    攥著醫(yī)生手寫的字條，王強幾乎跑遍了附近的藥房，都沒有發(fā)現(xiàn)這種藥。直到上網(wǎng)查詢，他才發(fā)現(xiàn)除了從醫(yī)院藥房購買正版藥，還有一種來自印度的仿制藥在私下消瘦。

    一般來說，由于藥品研發(fā)的高額成本，醫(yī)藥公司在新藥上市前都會申請專利。根據(jù)世界貿(mào)易組織的規(guī)定，其成員國都應(yīng)該遵守專利制度相關(guān)規(guī)定。但印度直到2005年才開始承認專利保護制度，并且保護范圍十分有限，類似易瑞沙就不在保護范圍內(nèi)。這就給了當(dāng)?shù)刂扑幑究沙酥畽C——500元一粒的易瑞沙，印度山寨版的價格只有50元。

    根據(jù)我國《藥物管理法》的規(guī)定，這種山寨藥物沒有取得有關(guān)部門的許可，應(yīng)被視為假藥而禁止消瘦。但在巨大的價格差異面前，一條印度仿制藥流入國內(nèi)的渠道還是被打通了。

    王強說，當(dāng)他在北京燈光昏暗的網(wǎng)吧里發(fā)現(xiàn)了這一網(wǎng)購業(yè)務(wù)時，“就像是黑暗中看到了一縷光” 。

    “正版易瑞沙我一盒也買不起。”這個東北漢子嘆了口氣。自從父親被診斷為癌癥，他們家沒有添過一件新衣服，買菜都挑最便宜的買。

    在網(wǎng)上搜集資料、學(xué)習(xí)研究了9天之后，王強決定試試這種假藥。按說，分子靶向藥物針對特定的發(fā)生基因突變的病人有效。服用之前，病人應(yīng)該做基因檢測。但王強放棄了這個步驟，理由是“基因檢測太貴了”。

    有可能買到的只是未經(jīng)批準注冊意義上的假藥，也有可能買到貨真價實的假藥

    王強的經(jīng)歷絕不是個案。家住山東濰坊的高風(fēng)霞2011年被發(fā)現(xiàn)患有肺腺癌。去年9月，一位深圳的病友給她寄來了印度版易瑞沙。在服用仿制藥將近一年后，高風(fēng)霞感覺自己“和常人沒有什么兩樣”。如今，女兒通過淘寶網(wǎng)給她購買的藥會定時寄到家里來。

    四川人老齊則謹慎小心。為了給患乳腺癌的妻子買靶向藥物“赫賽汀”，他自己乘坐飛機到香港。那是他第一次去香港。由于擔(dān)心液體不能托運，他去的時候特意把一瓶沒有喝完的農(nóng)夫山泉放在包里，順利登機后才放心購買。

    王強說，在一個有200人的討論癌癥的QQ群中，所有人都聲稱服用過仿制抗癌藥。一位大夫也告訴記者，他所接觸的病人中，因價格昂貴而無法接受正規(guī)渠道靶向藥物治療的高達90%以上。

    “病人為了求生，在經(jīng)濟情況有限、無路可走的情況下買這種有一定療效的境外藥，我認為可以理解，但這給衛(wèi)生管理部門出了一個難題，怎么處理這些既有一定療效、同時又違法的藥品？”當(dāng)了46年醫(yī)生的劉端祺說。

    在癌癥洶涌襲來的今天，這意味著一個龐大的群體陷入困境。根據(jù)《2012中國腫瘤登記年報》，全國每6分鐘就有一人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者。預(yù)計到2020年，中國每年的癌癥死亡總數(shù)將達300萬人，患病總數(shù)將達660萬人。

    “作為醫(yī)生，我們面臨一種尷尬——如何面對病人咨詢買假藥的問題。一頭是病人的生命可能得以延長，一頭是法律的尊嚴遭到褻瀆，這讓醫(yī)生如何選擇？這個現(xiàn)實問題應(yīng)該正視，有一個說法。”劉端祺告訴中國青年報記者。

    一位來自深圳檢察院負責(zé)查處假藥的檢察員提醒說，印度是世界上最大的假藥來源國之一，因此即使在當(dāng)?shù)刭徺I也難以確保你不買到假藥。他認為：“代購海外藥品有點像在賭大小，你有可能買到的只是未經(jīng)批準注冊意義上的假藥，也有可能買到的是貨真價實的假藥。”

    王強并不是沒有考慮到這種風(fēng)險。“剛開始在QQ群和論壇發(fā)帖詢問，每條都有兩三個人找上門來，但我根本不敢買，”他說，“畢竟是救命的東西！”后來，經(jīng)過好幾個病友的推薦，他才找到了一個代購者，價格為1000元一盒，包裝里附帶一份***當(dāng)天印度的報紙。

    在不受法律保護的代購藥品*中，那張報紙只是“驗明正身”的手段之一。記者通過網(wǎng)絡(luò)搜索找到的一家店鋪，甚至提供視頻，展示“工作人員在印度的藥店里為您代購的全部過程”。在印度人拿貨開藥的同時，還會在每一段視頻中展示一張寫著代購者名字、品種和日期的憑證。

    許多該進醫(yī)保的藥沒有進，病人為了求生不得不通過非法途徑去撞大運

    即使選擇價格低廉的印度版易瑞沙，高風(fēng)霞說自己的積蓄也所剩無幾。在濰坊的一個商場里，這個40歲的女人和丈夫守著一個3平方米的攤位，經(jīng)營襪子和內(nèi)衣等，“每個月收入最多三四千元”。

    她還是覺得自己很幸運。3年前被確診為肺腺癌Ⅳ期時，醫(yī)生告訴她，“頂多能活三個月”。如今，她奇跡般地挺過了12次化療。

    而她的姐夫——一個家住農(nóng)村的肺癌病人——因無力承擔(dān)醫(yī)藥費而放棄了治療，在家中靠止疼片維持，直至病故。

    為了能有醫(yī)療保障和退休保障，高氏夫婦參加了當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ喜块T的社保計劃，每年繳納7000元。因為自己治病，老伴那筆錢今年已經(jīng)繳不起了。

    讓高風(fēng)霞難以理解的是，像她這樣的癌癥病人，靶向藥物明明是最后的救命藥，為什么不能進入醫(yī)保？

    “醫(yī)保的藥吃了沒用，有用的藥又不進入醫(yī)保。”王強也說。如今，他參與了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”的父親，在服用仿制易瑞沙外，還自費買點“護肝和護心的藥物”。

    “我國醫(yī)保制度有很大的改善空間，許多該進醫(yī)保的藥沒有進，導(dǎo)致病人為了求生不得不通過非法途徑去撞大運。”劉端琪告訴記者。他指出，對于有適用標準的中晚期癌癥病人來說，只有相應(yīng)的靶向藥物有可能延長生命，沒有其他有效的替代方案。據(jù)了解，目前我國只有3個城市把分子靶向藥物納入了醫(yī)保范圍。

    如今，由于耐藥性的問題，王強父親又出現(xiàn)了咳嗽、胸口疼等癥狀。王強不得不給父親試試另一種靶向藥物。但這種藥物在大陸并未上市，距離最近的購買渠道在**，售價約為11000元人民幣一盒。

    他不得不再冒一次險，自己制藥。“我也知道這違法，而且純度肯定不夠，但這對我是一個誘惑，只有這樣才能延續(xù)父親的生命。”王強說。

    最近，來自印度的“假藥”消瘦在打擊之下受到影響，以往可以搜索到的淘寶店鋪，或是改頭換面，或是干脆消失。這讓說話爽朗的王強有些猶豫。他拒絕向記者透露自己加工藥物的名稱，擔(dān)心被曝光后購買渠道被嚴查。

    “那樣，我就真的只能看著父親等死了。”王強說，“我愛我的父親，比所有人都愛。”