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《2013糖尿病周?chē)窠?jīng)病診斷和治療共識(shí)》內(nèi)容簡(jiǎn)介：

    糖尿病周?chē)窠?jīng)?。╠iabetic pe**heral neuropathy,DPN）是糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括多種類(lèi)型，其中以遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性周?chē)窠?jīng)?。╠istal symmetric polyneuropathy,DSPN）和自主神經(jīng)病最為常見(jiàn)。早期識(shí)別和治療DPN,對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。

    為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)組與中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)肌肉病學(xué)組共同制定了《糖尿病周?chē)窠?jīng)病診斷和治療共識(shí)》，共識(shí)內(nèi)容涉及臨床癥狀和體征、輔助檢查、糖尿病周?chē)窠?jīng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、糖尿病周?chē)窠?jīng)病的治療。

《2013糖尿病周?chē)窠?jīng)病診斷和治療共識(shí)》內(nèi)容預(yù)覽：

    體格檢查

    1.感覺(jué)檢查：應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)振動(dòng)覺(jué)、痛覺(jué)、觸壓覺(jué)、溫度覺(jué)減退以及痛覺(jué)過(guò)敏，DPN的感覺(jué)障礙通常以下肢遠(yuǎn)端更為明顯，嚴(yán)重者可有感覺(jué)共濟(jì)失調(diào)。

    2.運(yùn)動(dòng)檢查：患者可有足部或手部小肌肉的無(wú)力和萎縮，但通常出現(xiàn)較晚。

    3.腱反射檢查：通?？沙霈F(xiàn)腱反射減低或消失，尤以跟腱反射為著，是診斷DPN的主要體征之一。

    4.自主神經(jīng)功能檢查：注意有無(wú)足部皮膚發(fā)涼、干燥以及變薄、潰瘍，注意患者臥位和立位的血壓和心律變化等。

    注意事項(xiàng)

    1.應(yīng)重視下肢的感覺(jué)障礙和腱反射檢查。

    2.詢問(wèn)患者有無(wú)偏食、飲酒史、藥物或毒物接觸史以及家族史等，從而有助于對(duì)病因進(jìn)行鑒別。

    3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感覺(jué)通路病變、功能性疾病或內(nèi)外科相關(guān)疾病也可有感覺(jué)異?；蚰承┳灾魃窠?jīng)癥狀（如性功能障礙、便秘、排尿困難等），詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查是鑒別DPN與其他疾病的關(guān)鍵。

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