2013年版中國2型糖尿病防止指南
《2013年版中國2型糖尿病防止指南》內(nèi)容簡介：
隨著更多臨床證據(jù)的產(chǎn)生和更新，糖尿病防止方法和治療管理策略均發(fā)生了較大改變，有必要對現(xiàn)有指南進(jìn)行更新，以便使與糖尿病防止相關(guān)的新臨床證據(jù)能更快地轉(zhuǎn)化到我國糖尿病的防止工作中。2013年版指南的指導(dǎo)思想是應(yīng)對新形勢、反應(yīng)新進(jìn)展、更關(guān)注臨床、更關(guān)注應(yīng)用。
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指南更新要點(diǎn)
翁建平教授、紀(jì)立農(nóng)教授和陸菊明教授分別對指南的更新要點(diǎn)進(jìn)行了解讀，整理如下。
糖尿病并發(fā)癥的流行病學(xué)
指南補(bǔ)充了中國城市醫(yī)院糖尿病截肢的臨床特點(diǎn)。2010年39家醫(yī)院共有1684例患者截肢，因糖尿病足截肢者475例（28.2%），占非創(chuàng)傷性截肢的39.5%.在這475例患者中，男性占65.9%,平均年齡66歲，平均糖尿病病程130個(gè)月。糖尿病截肢患者合并神經(jīng)病變、下肢動脈病變、腎臟病變和視網(wǎng)膜病變的比例分別為50.1%、74.8%、28.4%和25.9%.
提出中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分表
由于公共衛(wèi)生資源的限制，預(yù)防糖尿病應(yīng)采取高危人群優(yōu)先的策略，應(yīng)根據(jù)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)程度進(jìn)行針對性篩查。2013年版指南首次提出中國糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評分表，總分≥25分者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）篩查。
暫不推薦HbA1c作為糖尿病診斷切點(diǎn)
美國糖尿病學(xué)會（ADA）和世界衛(wèi)生組織（WHO）將糖化血紅蛋白（HbA1c）水平≥6.5%作為診斷切點(diǎn)，但是在我國，HbA1c作為糖尿病診斷切點(diǎn)的資料相對不足，且HbA1c測定的標(biāo)準(zhǔn)化程度不夠，因此暫不推薦在我國將HbA1c作為糖尿病診斷切點(diǎn)。
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