COPD急性發(fā)作與心臟受損密切相關(guān)
《美國(guó)呼吸和危重病學(xué)雜志》于2013年11月1日刊發(fā)表了美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究，研究顯示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的急性發(fā)作可能導(dǎo)致心肌受損，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)將增加。慢性阻塞性肺疾病經(jīng)常性發(fā)作與動(dòng)脈硬化度增加有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期間，動(dòng)脈僵硬度可能出現(xiàn)急劇上升，合并呼吸道感染時(shí)更為嚴(yán)重，動(dòng)脈僵硬度增加與炎癥有關(guān)，且恢復(fù)很慢。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期間的心肌損傷很常見(jiàn)且非常明顯，合并缺血性心臟病的患者更容易受到影響。
該研究納入98例穩(wěn)定型慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行檢查，包括動(dòng)脈僵硬度(主動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度[aPWV])和心肌標(biāo)記物。其中55例患者從病情穩(wěn)定發(fā)展為急性發(fā)作，在康復(fù)期的第3、7、14天和35天重復(fù)相關(guān)檢查。利用聚合酶連反應(yīng)評(píng)估氣道感染。
結(jié)果顯示，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)作頻率與動(dòng)脈僵硬度的穩(wěn)定狀態(tài)有關(guān)。經(jīng)常出現(xiàn)急性發(fā)作的患者，其aPWV值更高。隨著病情穩(wěn)定發(fā)展為急性發(fā)作，動(dòng)脈僵硬度也出現(xiàn)相應(yīng)增加，并在康復(fù)時(shí)期逐漸下降。合并呼吸道感染的患者，動(dòng)脈僵硬度的升幅更大，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，并與痰液的IL-6有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病合并缺血性心臟病患者在急性發(fā)作時(shí)，心肌標(biāo)記物的上升幅度更大。
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