楊某 女 52歲,右邊頭痛三月有余,乏困無力,血糖高,脂肪肝,低血壓BP70/40mg,舌淡苔白薄,脈沉弱無力,前醫(yī)以川芎茶調(diào)散為主加減不效,又用散偏湯加大量蜈蚣全蟲亦無效,黔驢技窮,無技可使,患者轉(zhuǎn)投于我處,尋求治療。我辨為氣虛頭痛,處能補(bǔ)中益氣湯合三仙湯加減:
生黃芪60g 山藥30g 蒼術(shù)12g 元參15g 柴胡10g 升麻6g 當(dāng)歸15g 仙鶴草60g 仙矛10g 仙靈脾15g 炒山楂15g 陳皮15g 生草10g 川芎10g 雞血藤30g 干姜10g 茯苓25g 白芍30g 七劑 水煎服 日三次。
一周后,二診,患者說喝前三付無動靜,頭痛照舊,從第四付后頭痛戛然而止,乏困亦好轉(zhuǎn)。病人說真服氣了,折騰了幾個月的頭痛,你幾付藥就解決了?,F(xiàn)請你繼續(xù)治療糖尿病和脂肪肝。
按:此病治療起來并不難,為什么前醫(yī)治療不效而我效,我認(rèn)為并不是我高明,而是前醫(yī)忽略了病機(jī),僅從專病入手,尋專方專藥而去,未針對病機(jī),故無效。此病人,脈沉弱無力,舌淡苔白,血壓偏底,乏困無力,明顯的氣虛,中氣不足,清陽不升,還要用攻法,活血祛瘀,進(jìn)一步耗傷氣血,肯定不效,只能加重。相反針對病機(jī),選方用藥治療,一箭中的,即取速效。此案,補(bǔ)中益氣湯升陽益氣,三仙湯解困,山藥、元參、蒼術(shù)、黃芪照顧血糖此乃名醫(yī)施今墨先生經(jīng)驗,川芎白芍解痙緩急,標(biāo)本兼顧,故取效。
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