《口腔黏膜感染性疾病》內(nèi)容預(yù)覽:
單純皰疹病毒(herpessimpfexvirus,HSV)
病因---單純皰疹病毒,DNA病毒
組成---核心:由雙鏈DNA組成,含病毒的遺傳信息
外包:蛋白質(zhì)衣殼
再外層:包膜(可溶的富于糖蛋白與脂蛋白)
分型---:HSV—l、HSV-2
天然宿主:人類
侵犯的部位:口腔、皮膚、眼、會陰、神經(jīng)系統(tǒng)等
發(fā)病機(jī)制
(1)DNA在宿主細(xì)胞核中復(fù)制,轉(zhuǎn)錄
(2)與新形成的大量衣殼蛋白結(jié)合
(3)通過宿主細(xì)胞核膜時(shí)獲得表層包膜而成
為成熟的病毒顆粒而逸出
(4)大量病毒顆粒使宿主細(xì)胞急劇溶解破壞,形成病損。
(5)病毒沿三叉神經(jīng)鞘進(jìn)入半月神經(jīng)節(jié)細(xì)胞或周圍細(xì)胞內(nèi)潛伏
(6)當(dāng)全身狀況改變、局部受刺激時(shí),潛伏病毒被激活,引起局部的復(fù)發(fā)性皰疹
臨床特點(diǎn):
1.原發(fā)性單純皰疹感染----急性皰疹性齦口炎
(1)好發(fā)部位:口內(nèi)任何部位;生殖器;角膜結(jié)膜
(2)病損特點(diǎn):前驅(qū)期:病損前1-2天,口腔黏膜廣泛充血、水腫;水皰期:充血黏膜上成簇小水皰;糜爛潰瘍期:融合破潰,黃白色假膜;愈合期:整個(gè)病程約需7-10天
(3)癥狀特點(diǎn):紅皰爛黃熱
(4)全身反應(yīng):較嚴(yán)重,流感樣癥狀;水皰出現(xiàn)后發(fā)熱漸消,病毒可廣泛擴(kuò)散,侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)危及生命
(5)局部反應(yīng):淋巴結(jié)腫大壓痛,燒灼感
復(fù)發(fā)性皰疹性口炎(recurrentherPeticstomatitis)
(1)復(fù)發(fā)部位多數(shù)--在或近口唇處(復(fù)發(fā)性唇皰疹),少數(shù)--牙齦和硬腭
(2)病損特征a:多個(gè)成簇的小水皰、糜爛、結(jié)痂、無瘢痕,有色素沉著
(3)癥狀特點(diǎn):前驅(qū)期:輕微不適,局部:刺痛、灼痛、癢感
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