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我們都知道病房環(huán)境要求舒適，整理，安靜，同時(shí)更重要的一點(diǎn)則是安全。安全管理在護(hù)理工作中很重要，比如:我們管理的病室內(nèi)門(mén)窗設(shè)備是否安全？樓道地面有沒(méi)有防滑？氧氣管處是否有四防標(biāo)志？還有病區(qū)環(huán)境內(nèi)角角落落是不是達(dá)到了整潔，舒適，安全！病區(qū)內(nèi)任何一處不注意，就會(huì)引起不安全事故，病房安全管理很重要，家屬探視管理必須嚴(yán)格，不允許自理能力差的家屬陪護(hù)，不允許老人和孩子陪護(hù)等，護(hù)理無(wú)小事，任何一個(gè)小的安全隱患都會(huì)引起不必要的麻煩。

案例如下:

產(chǎn)科病房?jī)?nèi)收住一剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，該產(chǎn)婦的兒子六歲，因家里無(wú)人照顧，被家屬帶到病室內(nèi)。第一天并沒(méi)有發(fā)生任何事，小孩跟家長(zhǎng)提了一次開(kāi)水，在家屬忙碌扶產(chǎn)婦下床活動(dòng)時(shí)，小孩去玩耍，無(wú)意間擰了開(kāi)水管，被燙傷了手哭鬧不止，家屬急躁萬(wàn)分，值班護(hù)士立即通知醫(yī)生，處理傷口，幸虧僅僅燙個(gè)大小0.8厘米的水泡，孩子因燙傷疼痛而鬧騰不止，家屬心急火燎，值班醫(yī)生和護(hù)士立即幫家屬安慰孩子，并為孩子涂上止疼燙傷膏，經(jīng)過(guò)幾天的正規(guī)治療，燙傷痊愈。
上述案例應(yīng)該是屬于可預(yù)性護(hù)理不良事件。

發(fā)生不良事件的原因分析:

1.直接原因是家屬未看管好孩子，六歲孩子還沒(méi)有自制能力，離開(kāi)家長(zhǎng)視線后，及時(shí)跟上，必須專(zhuān)人專(zhuān)管，孩子在病區(qū)內(nèi)本來(lái)對(duì)孩子來(lái)說(shuō)就不好，陪人需要陪護(hù)術(shù)后的產(chǎn)婦，還要照顧新生兒，卻還把六歲孩子留于病區(qū)內(nèi)，當(dāng)然家屬帶孩子在病區(qū)，護(hù)士第一時(shí)間內(nèi)應(yīng)該告知病人和家屬，孩子在病區(qū)內(nèi)的所有不安全因素，告知病房?jī)?nèi)或者病區(qū)內(nèi)氧氣管道，紫外線開(kāi)關(guān)，開(kāi)水房等潛在的危險(xiǎn)因素。

2.值班護(hù)士對(duì)患者和家屬入院宣教，住院須知，病房環(huán)境健康指導(dǎo)不到位。

3.開(kāi)水房未帖警示牌

針對(duì)分析護(hù)理不良事件發(fā)生的原因制定可預(yù)防性措施如下:

1.對(duì)發(fā)生類(lèi)似燙傷案例，護(hù)士必須引以為戒，在病人住院當(dāng)天，護(hù)士需宣教病區(qū)內(nèi)安全注意事項(xiàng)，增加病人和家屬的安全意識(shí)，全面告知可能發(fā)生危險(xiǎn)因素的因素，告知病人和家屬，杜絕老人或者孩子或者自理能力差的做陪護(hù)，以免發(fā)生上述類(lèi)似不良事件。

2.護(hù)士必須定期進(jìn)行安全教育，提高病人和家屬對(duì)意外發(fā)生的可預(yù)見(jiàn)性，要反復(fù)宣教提醒，引起病人和家屬重視，增加巡視病房次數(shù)，多觀察，陪護(hù)人員不得帶孩子入住病區(qū)，陪護(hù)病人需要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帶孩子入住，直接影響病人情緒，讓本該注意休息靜養(yǎng)的病人，增加精神負(fù)擔(dān)，和病人家屬溝通交流，合理解釋?zhuān)〉貌∪嘶蛘呒覍俚呐浜?，從而減少不安全事件的發(fā)生。

3.有安全隱患處需要特別警示，貼“小心地滑”“小心燙傷”“小心碰頭”等等，字樣，多次提醒宣教，使病人或者家屬提高防范意識(shí)。

可見(jiàn)，只要患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生一絲一毫有安全隱患的地方，或者用物，均要引起醫(yī)護(hù)人員的重視，及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，增加巡視次數(shù)，勤觀察，多注意，將安全因素消滅在萌芽狀態(tài)之中去。