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    作為醫(yī)療體系中的基層組織，社區(qū)醫(yī)院存在“缺人才、待遇低、藥品不全”等老大難問題。許多居民有病了還是愿意舍近求遠前往大醫(yī)院。今年，社區(qū)醫(yī)院將通過“真正見效”的績效激勵制度，吸引優(yōu)質人才留在社區(qū)。這是記者昨日從國務院發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》了解到的信息。專家表示，這是首次明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，將改變基層醫(yī)務人員“吃**”的怠工現(xiàn)狀。

    醫(yī)改內容

    保障：專項補助先預撥后結算

    安排提出建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制。中央財政建立國家基本藥物制度全面實施后對地方的經(jīng)常性補助機制，并納入預算安排。地方**要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結算。全面落實一般診療費及醫(yī)保支付政策。

    落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人自主權，全面實行聘用制度和崗位管理制度，重點選聘好院長并建立任期目標責任制。

    分配：合理拉開收入差距

    堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。要按時足額發(fā)放績效工資?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，調動醫(yī)務人員積極性。

    開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，繼續(xù)為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊招收5000名以上定向免費醫(yī)學生，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓，實施2萬名全科醫(yī)生特設崗位項目，力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

    熱點追問

    院長將擁有工資分配權

    郭女士：給我看病的全科醫(yī)生很年輕，月薪才2000多，干了三年就走了，這怎么能是百姓的健康守門人呢？

    中華醫(yī)學會全科分會委員吳浩：這次的方案最大的亮點就是提出了獎勵性工資的比例。目前基層醫(yī)院醫(yī)生的工資都是人事部門定的，其中90%是固定性發(fā)放，10%是獎勵性，而10%中只有5%是績效性獎金部分，這起不到激勵作用。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，這將改變在包括北京在內的采取收支兩條線政策的基層醫(yī)院原來“給多少錢花多少錢，存在浪費”的狀況。

    谷先生：社區(qū)基層醫(yī)療單位許多醫(yī)生素質不高，怎么能提高呢？

    吳浩：人才是目前限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸。而此次新政實施后，在推行和大醫(yī)院改革一樣的法人治理結構的制度下，院長有了工資分配權，這樣就可以以合理薪酬聘請居民真正需要的醫(yī)生，也能吸引好的醫(yī)生下沉到社區(qū)。

    北京落點

    社區(qū)醫(yī)院延時服務年內推廣

    記者從市衛(wèi)生局獲悉，今年起，“家庭醫(yī)生”的服務模式將全面推廣并計劃由城區(qū)拓至郊區(qū)。此外，為方便上班族就近就醫(yī)，年內還將推廣社區(qū)醫(yī)院的“延時服務”，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診都將延至晚上8時。

    按照新標準，市社區(qū)衛(wèi)生服務機構將至少增加1萬人，包括醫(yī)生、護士、預防保健人員、醫(yī)技人員等。

    同時，今年，本市將在加大社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的同時，將部分二級醫(yī)院轉型成為康復院和護理院，既提高大醫(yī)院床位周轉率，也能實現(xiàn)百姓社區(qū)康復的目的。