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消化性潰瘍的中醫(yī)辨證論治

2012-03-20 08:22 閱讀:4783 來源:互聯(lián)網(wǎng) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] (1)肝胃不和證 治則: 疏肝理氣,健脾和胃。 方藥: 柴胡疏肝散合五磨飲子加減(柴胡、炒白芍、炙甘草、枳殼、川芎、香附、沉香、郁金、青皮、川楝子) 加減: 疼痛明顯者加元胡,三七粉(沖服);噯氣明顯者加沉香,白蔻仁(后下);苔厚膩者加厚樸、薏苡

    (1)肝胃不和證

    治則:疏肝理氣,健脾和胃。

    方藥:柴胡疏肝散合五磨飲子加減(柴胡、炒白芍、炙甘草、枳殼、川芎、香附、沉香、郁金、青皮、川楝子)

    加減:疼痛明顯者加元胡,三七粉(沖服);噯氣明顯者加沉香,白蔻仁(后下);苔厚膩者加厚樸、薏苡仁;伴反酸者加海螵蛸、浙貝母。

    (2)脾胃虛寒證


    治則:溫中散寒,健脾和胃。

    方藥:黃芪健中湯加味(黃芪、桂枝、白芍、高良姜、香附、廣木香、炙甘草、生姜、大棗)

    加減:吐清水明顯者加姜半夏、陳皮、干姜;反酸明顯者加吳茱萸、烏賊骨、瓦楞子;大便潛血陽性者加炮姜炭、白芨、仙鶴草、地榆炭。

    (3)胃陰不足證

    治則:健脾養(yǎng)陰,疏肝益胃。

    方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減(沙參、麥冬、炒白芍、甘草、生地、玉竹、石斛、香櫞、柴胡、生山楂)

    加減:大便干燥者加火麻仁、柏子仁;反酸嘈雜者加瓦楞子、浙貝母;神疲乏力者加黃芪、太子參;舌紅光剝者加玄參;伴失眠者加酸棗仁、合歡皮。

    (4)寒熱夾雜證

    治則:清補兼施,寒熱并用。

    方藥:三黃瀉心湯合理中丸加減或半夏瀉心湯(黃芪、黃連、黃芩、白術、桂枝、白芍、炙甘草、陳皮、佛手、丹參、半夏、枳殼)

    加減:胃寒明顯者加高良姜、香附;胃脘痞滿、納呆者加干姜、砂仁;反酸燒心等熱象明顯者煅瓦楞子、烏賊骨、浙貝母。

    (5)瘀血阻絡者證

    治則:活血化瘀,通絡止痛

    方藥:失笑散合丹參飲加減(蒲黃、五靈脂、丹參、延胡索、三七粉(沖服)、郁金、枳殼、川楝子)

    加減:兼氣虛者加黃芪、黨參;泛酸者加海螵蛸、浙貝母;瘀熱者加赤勺、大黃。


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