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    “醫(yī)生，核磁共振太貴了，能不能改成CT?”“醫(yī)生，我來體檢，你給我來個(gè)全身核磁共振吧……”到醫(yī)院看病，免不了會(huì)有各種各樣的檢查，可是很多市民對(duì)CT、核磁共振、X光片都有傻傻分不清楚的感覺。為什么要做這種檢查，越貴的檢查就越好嗎？近日，現(xiàn)代快報(bào)記者采訪了江蘇省中醫(yī)院影像科主任醫(yī)師黃海青，請(qǐng)他進(jìn)行解讀。

    拍片檢查“誤會(huì)”不少

    如今醫(yī)院里各種儀器檢查雖然為臨床醫(yī)生提供了先進(jìn)的診療方法，但也有不少病人不但對(duì)各種儀器傻傻分不清楚，產(chǎn)生的誤會(huì)也不少。黃海青就給現(xiàn)代快報(bào)記者舉了幾個(gè)最常見的案例。

    前兩天，李先生到醫(yī)院進(jìn)行體檢，他開口就對(duì)醫(yī)生說，能不能給我來一個(gè)全身的核磁共振檢查，全部掃描一遍。醫(yī)生聽了之后也有些哭笑不得，只能耐心地解釋，核磁共振沒必要全身檢查，這種檢查只對(duì)大腦神經(jīng)系統(tǒng)、關(guān)節(jié)等部位有效果。聽了這話之后，李先生才打消這個(gè)念頭。“這樣的誤會(huì)還有很多，有的時(shí)候我們也會(huì)和病人解釋，每個(gè)檢查都有優(yōu)缺點(diǎn)，并不是越貴越好。從醫(yī)學(xué)角度講，需視患者實(shí)際病情，選擇合適的檢查手段。”黃海青說。

    聽醫(yī)生說影像檢查那些事

    關(guān)于影像學(xué)檢查這些事兒，黃海青為記者進(jìn)行了一番梳理：

    骨折：拍X光片就能判斷出大部分病情，如果實(shí)在需要再做判斷，可以再做一個(gè)CT

    大腦：急性中風(fēng)等腦部神經(jīng)系統(tǒng)的疾病檢查最佳選擇是CT.

    胸部：如果是咳嗽的話，可以先拍一個(gè)X光片，有必要的話需要做低劑量的CT檢查。

    心臟：心血管方面的疾病比較復(fù)雜，最開始可以先做一個(gè)心電圖、心臟彩超等。如果有進(jìn)一步檢查的需要，可以結(jié)合CT冠狀血管造影等其他相關(guān)檢查。

    腹部、盆腔疾病：肝膽脾的診斷先超聲篩查或者CT檢查。

    頸椎、腰椎、關(guān)節(jié)：考慮核磁共振。

    三種檢查優(yōu)缺點(diǎn)PK

    X線檢查：主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)較明顯病變的組織和結(jié)構(gòu)，是疾病初篩的首選檢查方式，而且價(jià)格便宜。

    CT:對(duì)于急性出血、骨骼鈣化顯示清晰，診斷病變內(nèi)的骨化、鈣化和骨骼畸形有較大優(yōu)勢(shì)，價(jià)格相對(duì)低廉。CT最適于胸部掃描，對(duì)胸腔、肺、心腔內(nèi)的腫塊、出血等易于查出。若病變太小，尤其小于3毫米的病變，CT則難以查出。

    核磁共振：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、頭部、頸椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的檢查獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，最大優(yōu)點(diǎn)是不僅能顯示病變組織，還能反應(yīng)***組織功能和代謝過程中的生理生化信息。

    三種檢查各有特點(diǎn)，不可取代

    哪一種檢查更好？黃海青解釋，這三種檢查不能單獨(dú)說好還是不好，應(yīng)該是具體問題具體分析。各種檢查都有自己的特點(diǎn)，不可取代，有些疾病需要特定方法才能診斷，對(duì)于一些復(fù)雜的病情，有時(shí)甚至需要做兩種檢查，通過兩者的對(duì)比使疾病得以確診。

    不過最后還是希望，三種檢查你哪一種都不需要做！