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    醫(yī)改多面睇

    “小病敢吃藥、大病敢住院”，在農(nóng)村和基層，老百姓不再為看病就醫(yī)擔(dān)心。醫(yī)務(wù)人員也普遍感受到，基層條件明顯改善，就診人員逐步增多，醫(yī)患關(guān)系更加融洽。這得益于國家推行的基本藥物制度。

    初步實現(xiàn)基層全覆蓋

    2009年8月，我國開始啟動實施基本藥物制度，國家發(fā)布了《國家基本藥物目錄（基層版）》，遴選確定了307種基本藥物。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H和群眾用藥習(xí)慣，又增補了部分藥品種類。

    2010年基本藥物制度在60%的**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣實施。2011年7月底，全國5萬多個**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實現(xiàn)基本藥物零差率消瘦。今年國務(wù)院辦公廳還專門發(fā)文，要求把基本藥物制度延伸到村衛(wèi)生室。

    建立新招標(biāo)采購制度

    規(guī)范基本藥物招標(biāo)采購是建立基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2010年11月，在總結(jié)地方基本藥物招標(biāo)采購經(jīng)驗和做法的基礎(chǔ)上，國家出臺了《建立和規(guī)范**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購機制的指導(dǎo)意見》。

    新的招標(biāo)采購辦法主要有五個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：一是招生產(chǎn)企業(yè)，最大限度地減少流通環(huán)節(jié)，降低流通費用；二是招采合一、量價掛鉤，可以大幅度降低藥品價格和采購成本；三是雙信封制，最大限度地減少人為評分因素干擾；四是集中支付，杜絕了不正之風(fēng)。五是全程監(jiān)控，確?；舅幬锇踩行?。

    同步推進機構(gòu)綜合改革

    藥品降價了，醫(yī)院運營費用從何而來？醫(yī)生的激勵機制從何體現(xiàn)？———國家基本藥物制度實施后，這些問題一直困擾著基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

    對此，國家同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。到今年12月底，全國所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革將基本完成，建立起公益性的管理體制，競爭性的用人機制，激勵性的分配機制，規(guī)范性的藥品供應(yīng)機制和長效性的經(jīng)費保障機制。**辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)費用由**承擔(dān)，運行費用由**給予一定的補助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新機制運行得到切實保障。