糖尿病是世界范圍內(nèi)致死和致殘的主要病因,同時也是卒中的一項主要危險因素。不同性別的人群中間糖尿病引起的卒中風(fēng)險是否有差異,以及有何種差異尚不清楚。
為此,來自澳大利亞布里斯班昆士蘭大學(xué)的Huxley教授及其團隊進行了一項系統(tǒng)性回顧和薈萃分析,評估與男性相比,糖尿病對女性卒中風(fēng)險的相對影響,該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年03月07日的TheLancet雜志上。
該研究中,Huxley教授等系統(tǒng)性檢索PubMed數(shù)據(jù)庫中1966年01月01日至2013年12月16日期間發(fā)表的以人群為基礎(chǔ)的前瞻性隊列研究。入選報道糖尿病相關(guān)卒中的性別特異性相對危險,以及其相關(guān)變異性的研究。Huxley教授對各項研究的性別特異性相對風(fēng)險進行匯總,并使用倒方差加權(quán)法隨機效應(yīng)薈萃分析對男性和女性的卒中相對風(fēng)險比值進行比較
研究結(jié)果中,共有64項隊列研究入選,涉及775385例受試者和12539例致死性和非致死性卒中事件。女性受試者中糖尿病相關(guān)卒中匯總最大校正相對風(fēng)險為2.28,男性受試者中為1.83。因此,與男性糖尿病患者相比,女性糖尿病患者卒中風(fēng)險更高,匯總相對風(fēng)險比為1.27,且無發(fā)表偏倚的證據(jù)。在不同的預(yù)設(shè)卒中終點、受試者和研究亞型中,都能觀察到這種性別差異。
研究表明,女性糖尿病患者的糖尿病相關(guān)卒中風(fēng)險顯著高于男性糖尿病患者,且不受其他主要心血管危險因素性別差異影響。這些數(shù)據(jù)進一步證實男性與女性相比,糖尿病相關(guān)疾病有差異,Huxley教授等建議開展進一步的研究,明確其中涉及的生物學(xué)、行為學(xué)和社會學(xué)機制。
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