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深齲、牙髓炎和尖周炎的鑒別診斷要點(diǎn)見(jiàn)表：

　　（二）急性智齒冠周炎和急性牙髓炎，尖周炎的鑒別

　　急性智齒冠周炎的患牙萌出不全，以冠周圍組織紅腫、壓痛、齦瓣下溢膿為特點(diǎn)，可有張口受限；急性牙髓炎以有深齲洞，激發(fā)痛與自發(fā)痛為特點(diǎn)；急性尖周炎以叩、觸痛明顯，牙有伸長(zhǎng)感為特點(diǎn)?？蓞⒖幢硪?。

　　（三）三叉神經(jīng)痛與急性牙髓炎的鑒別

　　三叉神經(jīng)痛多見(jiàn)于中、老年病員，常因說(shuō)話、洗臉、進(jìn)食等動(dòng)作觸及面部某一處（***點(diǎn)）而誘發(fā)，為陣發(fā)性短暫認(rèn)閃電樣劇痛，可沿三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區(qū)放散，一般每次痛數(shù)至數(shù)分鐘不等。病員?？芍赋?**點(diǎn)，并有較長(zhǎng)病史可詢，因此與急性牙髓炎的鑒別診斷并不困難。

　?。ㄋ模┭劳磁c惡性腫瘤疼痛的鑒別診斷

　　頜骨的惡性腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)牙痛癥狀。如上頜竇癌可引起患側(cè)前磨牙或磨牙疼痛。下頜骨惡性腫瘤如侵犯下牙槽神 經(jīng)，可出現(xiàn)同側(cè)下牙疼痛，要防止誤診。檢查時(shí)注意有無(wú)惡性腫瘤的表現(xiàn)，如相應(yīng)皮膚有無(wú)麻木感、局部有無(wú)包塊或潰瘍、X線檢查牙和頜骨情況，有助于鑒別診 斷。