精神分裂癥的診斷與治療-中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江
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精神分裂癥的診斷與治療-中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院李凌江 內(nèi)容簡介：
中國醫(yī)師協(xié)會(huì)培訓(xùn)項(xiàng)目
精神分裂癥的診斷與治療
李凌江
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所
什么是精神分裂癥
精神分裂癥是最常見的一種精神病。
病因不明。
多起病于青壯年。
主要表現(xiàn)為感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)。
通常意識(shí)清晰、智能完好。
病程多遷延，緩慢發(fā)展，部分患者有發(fā)展為衰退的可能。
精神分裂癥的社會(huì)負(fù)擔(dān)
①單相重性抑郁 10.7% ②缺鐵性貧血 4.7%
③跌傷 4.6% ④酒精濫用 3.3%
⑤慢阻肺 3.1% ⑥雙相情感障礙 3.0%
⑦先天性疾病 2.9% ⑧骨關(guān)節(jié)炎 2.8%
*⑨精神分裂癥 2.6% ⑩強(qiáng)迫癥 2.2%
精神分裂癥的臨床特征
陽性癥狀：
妄想
幻覺
言語紊亂
緊張癥
陰性癥狀：
情感平淡
少語
意志缺乏
興趣缺乏
社交退縮
敵對(duì)、攻擊
慢性化和社會(huì)／職業(yè)功能受損：
工作
人際關(guān)系
自我料理
情感癥狀：
抑郁
焦慮
無望感
消沉
恥辱感
**意念
認(rèn)知缺損：
注意
記憶
執(zhí)行功能
(如抽象)
DTI支持白質(zhì)改變的證據(jù)
病人前額葉、顳-頂區(qū)、顳-枕區(qū)腦胼胝體、扣帶回FA降低
發(fā)現(xiàn)的腦區(qū)研究還發(fā)現(xiàn)有全腦的各向異性減低
提示髓鞘完整性破壞，髓鞘和少突膠質(zhì)細(xì)胞異常，引起皮層之間功能連接障礙
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