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    為明確糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趨^(qū)分非糖尿病腎病與糖尿病腎病中的預(yù)測(cè)價(jià)值，來(lái)自中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的余學(xué)清教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究（Diabetic retinopathy in predicting diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes and renal disease: a meta-analysis）.
    該研究發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿病和腎臟疾病患者中診斷或篩查糖尿病腎病時(shí)，糖尿病視網(wǎng)膜病變具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變可能是糖尿病腎病的一項(xiàng)高度特異性指標(biāo)。該研究結(jié)果發(fā)表在2013年3月的《Diabetologia》雜志上，該雜志影響因子為6.487。
    該研究中對(duì)Medline和Embase數(shù)據(jù)庫(kù)從創(chuàng)立伊始至2012年2月的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索，入選其中包含糖尿病視網(wǎng)膜病變測(cè)量數(shù)據(jù)的2型糖尿病患者的腎臟活檢研究。使用隨即效應(yīng)模型評(píng)估其合并敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值和其他診斷指標(biāo)。
    該項(xiàng)薈萃分析共研究了26篇論文中的2012例患者。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)測(cè)糖尿病腎病的合并敏感性和特異性分別為0.65和0.75，合并陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為0.72和0.69?？偟氖茉囌吖ぷ魈卣髑€(xiàn)下面積為0.75，診斷比值比為5.67。
    增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的合并敏感性為0.25，特異性為0.98。各項(xiàng)研究之間具有異質(zhì)性，且未確認(rèn)發(fā)表偏倚。

    該研究結(jié)果表明，在2型糖尿病和腎臟疾病患者中診斷或篩查糖尿病腎病時(shí)，糖尿病視網(wǎng)膜病變具有一定的預(yù)測(cè)價(jià)值，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變可能是糖尿病腎病的一項(xiàng)高度特異性指標(biāo)。