近距放射治療可有效改善局限性前列腺癌預(yù)后
2011-01-19 15:56
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來源：科訊網(wǎng)
作者：大*勒
責(zé)任編輯：大彌勒
[導(dǎo)讀] 一般認(rèn)為，對(duì)于患有低風(fēng)險(xiǎn)局限性前列腺癌的男性而言，高劑量調(diào)強(qiáng)放療 (IMRT)與前列腺癌近距放射治療具有同樣樂觀的生存率。但是最近發(fā)表在《泌尿?qū)W雜志》上的一篇論文對(duì)這種觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。近距放射治療對(duì)上述病人似乎是更好的一種治療選擇。 與IMRT比較，
一般認(rèn)為，對(duì)于患有低風(fēng)險(xiǎn)局限性前列腺癌的男性而言，高劑量調(diào)強(qiáng)放療 (IMRT)與前列腺癌近距放射治療具有同樣樂觀的生存率。但是最近發(fā)表在《泌尿?qū)W雜志》上的一篇論文對(duì)這種觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。近距放射治療對(duì)上述病人似乎是更好的一種治療選擇。
與IMRT比較，近距放射治療在生化控制率上通常高出5%到10%。達(dá)到前列腺特異性抗原（PSA）最低值的時(shí)間是接受放射治療患者的二分之一，并且這些低點(diǎn)值較放療患者更低，患者性無能比率降低。這是紐約市斯隆醫(yī)學(xué)中心的研究成果，這里的醫(yī)生目前更傾向于對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)局限性前列腺癌患者開展近距放射治療。
研究人員對(duì)448名接受低劑量I-125永久粒子種植治療男性患者及281名接受IMRT治療的男性患者的腫瘤生化控制、生存率及后期毒性進(jìn)行對(duì)比。所有的病人都患有低風(fēng)險(xiǎn)局限性前列腺癌，并處于臨床T1-T2a期，Gleason 評(píng)分不高于6，治療前PSA水平低于10ng/mL。這些患者在1993到2003年之間接受治療，并自己做決定接受哪種治療。
7年的隨訪結(jié)果揭示，接受前列腺近距放射治療的病人中無PSA復(fù)發(fā)生存率為95%，接受高劑量調(diào)強(qiáng)放療的病人這一生存率為89%。
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