日本學者的一項研究表明,人類冠脈血流速度儲備(CFVR)具有晝夜節(jié)律性變異,從晚間至清晨逐漸升高。添加α1阻滯劑僅可在清晨改善CFVR,提示α1交感神經(jīng)活動在CFVR晝夜節(jié)律變化中扮演重要角色。
目前尚未在人類中對冠脈微血管功能的晝夜節(jié)律變化進行過直接評估。近期在經(jīng)胸廓多普勒超聲心動圖(TTDE)方面的進展使無創(chuàng)性CFVR生理評估成為可能。此項研究共納入20例年輕健康男性受試者(24 ± 2歲),并且在3個不同時間點(清晨6點,上午11點,晚間22點)對其進行了CFVR檢查。在基線和腺苷注入期間利用TTDE測定冠狀動脈左前降支遠側的血流速度,從而計算CFVR。在應用α1阻滯劑(哌唑嗪)的情況下重復上述檢查。
結果顯示,CFVR具有晝夜節(jié)律性變異,從清晨至上午升高,然后至晚間降低[6點(4.4±0.9);11點(5.2±1.3);22點(4.2±1.1),P < 0.001]。在應用α1阻滯劑的情況下,清晨和上午的CFVR基本相同,但晚間的CFVR則低于前兩個時間點[6點(5.0±1.1);11點(4.9±0.9);22點(4.3±0.9),P < 0.001]。
該論文于2011年1月3日在線發(fā)表于《國際心臟病學雜志》(Int J Cardiol)。
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