第二波感染有哪些特點?接下來病毒波峰有哪些趨勢?市民該如何做?相關(guān)媒體記者就此采訪復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授。
高峰回落“基數(shù)”仍在,無需緊張
上海自4月開始,陽性感染者有所增加,直至兩周前逐漸回落。胡必杰表示,從發(fā)熱門診管理到多家醫(yī)院專家討論,均驗證了這一點。記者了解到,目前上海多家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱病例相比高峰時下降40-50%,以中山醫(yī)院為例,兩周前發(fā)熱門診日均診治約400人,目前不足200人,其中新冠陽性感染者占多數(shù)。
“高峰回落,但這一波還不能說完全結(jié)束。”專家解釋,4月開始時,首陽患者占比多,目前是二陽患者占比比首陽多,盡管出現(xiàn)明顯降幅,但發(fā)熱門診問診“基數(shù)”仍然比二、三月份高。
第二輪感染有哪些特點?
胡必杰說,癥狀重的大多是首陽患者,二陽患者癥狀明顯較輕,有的甚至沒有發(fā)熱、一天發(fā)熱就好了?;诖耍诙喼匕Y率大大降低,重癥監(jiān)護資源啟用不多。不少二陽患者選擇居家,不來醫(yī)院就診。
專家表示,“去年國際文獻透露,新冠二陽發(fā)生率在3%-30%,從目前觀察到的周圍小樣本來看,感染沒有超出這一文獻報道的范圍,因此盡管尚未徹底回到谷底,市民也無需焦慮、緊張?!?/span>
回歸生活,資源可及提倡抗病毒藥物
針對新冠病毒,醫(yī)學(xué)界目前流行“混合免疫力”說法,即“接種疫苗+自然感染免疫”。胡必杰對此表示,隨著人類對新冠病毒認(rèn)知進一步增加,更提倡普通人群回歸正常生活,沒有必要只為防病毒“捂得嚴(yán)嚴(yán)實實”。
提倡感染后應(yīng)用小分子抗病毒藥物,是理念更新的“重要知識點”。專家解釋,相比去冬今春,目前醫(yī)療資源更可及、抗病毒用藥選擇種類更多、人群應(yīng)用范圍也可以適度劃得更大。
具體說來,去冬今春疫情暴發(fā)期間,對于多數(shù)感染者,提倡居家避免資源擠兌,而今建議對非高齡老人或無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的普通人群,如果癥狀發(fā)熱、咳嗽持續(xù)多天,也需及時就醫(yī),應(yīng)用小分子抗病毒藥物早期干預(yù)。
另外,隨著時間推移,新冠感染還會出現(xiàn)波峰。專家預(yù)判,總體來說感染一波比一波輕。但論及個體,多次感染對人體的累積損傷,比單次感染可能會更明顯,早期應(yīng)用抗病毒藥物可減少身體多個組織器官因感染產(chǎn)生的損傷。
胡必杰同時以流感為例講解:20年前流感特效藥“達菲”剛問世,由于資源不可及,不建議常規(guī)應(yīng)用;隨著資源持續(xù)推廣普及,而今一檢測出流感立刻用抗病毒藥物阻斷病毒復(fù)制,已成為大眾共識。
專家強調(diào),針對80歲以上高齡老人,尿毒癥、嚴(yán)重糖尿病、腫瘤化療、全身臟器損傷等脆弱人群,感染波峰期間還應(yīng)多加防范,家人如有感染也提倡適當(dāng)隔離,保持警惕不要“輕敵”,盡可能避免新冠病毒對高危人群帶來危害。
專家提醒青年人群:陽康后盡量不要熬夜加班
針對新冠感染后如何預(yù)防后遺癥的發(fā)生,上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任胡洋表示,新冠感染后很多人有長期咳嗽的癥狀,這就要求我們在“刀片嗓”階段盡量保護咽喉,少說話,多喝水,吃一些清咽利嗓的藥物,少吸入刺激性氣味。
還有不少人在新冠感染后會有長時間的心慌癥狀,一動心跳就會加速,這是因為病毒損傷心肌以及長時間交感神經(jīng)興奮造成的,這時候不要經(jīng)?;顒右栽囂绞欠癫∏榛謴?fù),還是要盡量以休息為主,吃一些營養(yǎng)心肌的藥物,避免口服影響心跳的藥物。
此外,胡洋也指出,感染新冠后,出現(xiàn)出虛汗、乏力都是常見表現(xiàn),其中乏力,一方面是病毒影響神經(jīng)肌肉導(dǎo)致的,一方面也和感染后的焦慮有關(guān),保持舒暢心情可以緩解癥狀。
胡洋同時建議,新冠痊愈后,也千萬不要放縱自己。盡量不要加班熬夜,新冠病毒不但影響上呼吸道,對身體的免疫系統(tǒng)影響也很大,有些患者痊愈后很久白細胞和炎癥因子才恢復(fù)到正常,此時加班熬夜可能進一步降低免疫力,誘發(fā)其他疾病。
同時,要保持營養(yǎng)均衡,西醫(yī)對飲食的講究主要在于營養(yǎng)均衡易于吸收,不要偏食挑食,以蛋白質(zhì)為主,適當(dāng)補充碳水和脂肪,另外不要盡量不要吃辛辣食物,有可能刺激咽喉部加重咳嗽。
另外,胡洋建議,可以多做深呼吸,有些新冠感染患者可能出現(xiàn)肺部纖維化的后遺癥,深呼吸有利于減輕纖維化對肺功能的影響,另外,深呼吸有利于全身氧氣供應(yīng),減輕心臟負(fù)擔(dān),減輕常見的心慌癥狀。
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