5月18日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合國(guó)家發(fā)改委等六部委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見(jiàn)的通知》(下稱《通知》)。多措并舉,治理兒科領(lǐng)域頑疾。
縱觀《通知》全文,培養(yǎng)兒科醫(yī)務(wù)人員成為第一項(xiàng)重點(diǎn)工作。文件希望通過(guò)“培養(yǎng)一批、轉(zhuǎn)崗一批、提升一批”,增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量。
此外,文件從多個(gè)方面部署兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革事宜。例如,調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,使其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);提高醫(yī)務(wù)人員待遇,使其收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平……
兒科醫(yī)生短缺VS培養(yǎng)兒科醫(yī)生
據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委最新數(shù)據(jù)顯示,目前,中國(guó)共有兒童醫(yī)院99所,設(shè)置兒科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有35950個(gè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約有11.8萬(wàn)人,每千名0—14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家(美國(guó)、加拿大、日本3國(guó)每千人口兒科醫(yī)生數(shù)為0.85—1.3人),兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師存在較大缺口。
為此,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門希望通過(guò)推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、擴(kuò)大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模、開(kāi)展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等手段增加兒科醫(yī)生數(shù)量并提高隊(duì)伍素質(zhì)。
根據(jù)《通知》,兒科醫(yī)療資源短缺的地區(qū)可在有條件的高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)教育。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學(xué)教育的高校開(kāi)展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學(xué)資源和崗位需求,擴(kuò)大兒科學(xué)專業(yè)研究生招生規(guī)模,醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先***兒科學(xué)專業(yè)本科生和研究生。
此外,《通知》要求擴(kuò)大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模,力爭(zhēng)到2020年累計(jì)招手培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬(wàn)名以上。
開(kāi)展兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門視為增加兒科醫(yī)師的另一條重要途徑?!锻ㄖ诽岢?,對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)到其他崗位的兒科醫(yī)師,鼓勵(lì)和引導(dǎo)他們返回兒科崗位。同時(shí),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其他??漆t(yī)師開(kāi)展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)及考核。
兒科醫(yī)生待遇不高VS待遇不得低于同級(jí)水平
兒科醫(yī)生短缺的一大重要原因是其薪酬待遇普遍不高。為此,《通知》要求,在在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中,要充分考慮兒科工作特點(diǎn),合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平,兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。
同時(shí),文件要求調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
除了在薪酬待遇方面給予傾斜之外,文件提出要促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展。對(duì)于經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的兒科醫(yī)師,要在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當(dāng)傾斜。
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