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    大腸癌是常見的消化系統(tǒng)腫瘤，且其發(fā)病率和死亡率均有逐年上升的趨勢，如何預(yù)防大腸癌的發(fā)生發(fā)展顯得日益重要，其中，有很多臨床研究及流行病學(xué)資料表明：攝入較高含量的維生素D和鈣劑可以降低患大腸癌的風(fēng)險。其主要機(jī)制是鈣劑通過吸收和結(jié)合腸道中脂肪酸、膽汁酸等致癌物，并影響細(xì)胞生化反應(yīng)，調(diào)控細(xì)胞生長，從而起到預(yù)防大腸癌的作用；而維生素D則可能對膽汁酸中的石膽酸具有解毒作用，且可以促進(jìn)入體內(nèi)鈣的吸收，從而預(yù)防大腸癌的發(fā)生。兩者具有協(xié)同作用，故維生素D+鈣劑被廣泛應(yīng)用于大腸癌的預(yù)防。但是維生素D和鈣劑的攝入是否能降低大腸癌的復(fù)發(fā)呢？美國有學(xué)者對此進(jìn)行了研究并發(fā)表了最新研究結(jié)果。

    他們在隨機(jī)、雙盲、對照實驗中，將2259例新診斷為大腸腺癌、且在全結(jié)腸鏡下不知道是否還有結(jié)腸息肉的患者隨機(jī)分成4組：維生素D組（1000IU維生素D/天），鈣劑組（1200mg碳酸鈣/天），維生素D+鈣劑組（1000IU維生素D+1200mg碳酸鈣/天）和安慰劑組，其中將女性患者隨機(jī)分入鈣劑組或維生素D+鈣劑組。在基線檢查后的3-5年，對患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，其隨訪的檢查時間，是根據(jù)內(nèi)鏡醫(yī)生建議而設(shè)定的。其主要終點為隨機(jī)化時間間隔中通過預(yù)期結(jié)腸鏡檢查的腺瘤診斷率，最后對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

    最終的實驗結(jié)果表明，與安慰劑組相比較，維生素D組患者血清中的25 -羥基維生素D含量增加了7.83ng/ml,但是，從總體上來說，仍有43%的患者在內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)了一個或多個腺瘤，這并沒有降低術(shù)后腺瘤的復(fù)發(fā)率（40——50%）。而且，維生素D組、鈣劑組、維生素D+鈣劑組與對照組相比較，其復(fù)發(fā)的風(fēng)險比分別0.99（95%置信區(qū)間，[CI] ,0.89——1.09）、0.95（95%置信區(qū)間，[CI],0.80——1.06）和0.93（95%置信區(qū)間，[CI], 0.80——1.09），這并沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。