接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中
發(fā)表于《Eur Heart J》雜志的一項新研究顯示，接受PCI的患者中發(fā)生缺血性卒中的幾率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年間，英國接受PCI患者發(fā)生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相對較少。[Eur Heart J. 2015]
研究人員從英國心血管介入學(xué)會數(shù)據(jù)庫中納入了426,297名接受直接PCI的患者，評估了接受PCI當年的卒中并發(fā)癥發(fā)生率。MACE包括住院死亡率、心肌梗死、再梗死和血運重建。
共有436例（0.1%）患者發(fā)生缺血性卒中和TIA,出血性卒中發(fā)生率為0.03%.2007年，缺血性卒中和TIA的發(fā)生率為0.67（95%CI 0.47-0.87）/1,000;2012年為1.14（95%CI 0.94-1.34）/1,000（P=0.006）。2007-2012年期間，TIA發(fā)生率未增加，而缺血性卒中發(fā)生率從0.33（0.23-0.43）/1,000增至0.75（0.55-0.95）/1,000.相反，出血性卒中發(fā)生率呈非線性降低，從2007年的0.29（95%CI 0.19-0.39）/1,000,降至2012年的0.15（95%CI 0.05-0.25）/1,000（P=0.009）。
調(diào)整基線資料后，卒中和兩個主要終點呈***相關(guān)關(guān)系（30天死亡：OR = 4.92; 95%CI 3.06-7.92;住院MACE:OR = 3.11; 95%CI 1.83-5.27）。出血并發(fā)癥顯著增加30天死亡（OR = 13.87; 95%CI 6.37-30.21）和住院MACE（OR = 13.5; 95%CI 6.3-28.92）。
研究人員指出，幾個影響缺血性卒中風險的因素在評估期間增加，包括平均年齡、循環(huán)支持設(shè)備的使用、STEMI治療、卒中或心臟瓣膜病等。而出血性卒中減少可能與溶栓率顯著下降相關(guān)（9.26% in 2007 vs. 1.16% in 2012; P <0.001）。
編譯自：Ischemic stroke occurs more frequently than hemorrhagic stroke in PCI. Healio. July 16, 2015.
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