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    原標(biāo)題《如果美國(guó)醫(yī)生一天看75個(gè)病人》；

    一個(gè)醫(yī)生一天看75個(gè)門(mén)診患者，在國(guó)內(nèi)實(shí)在不值一提，但這事如果放在美國(guó)，還真就是另一回事了。

    在美國(guó)康州自己開(kāi)診所的內(nèi)科醫(yī)生孫佩芳給《醫(yī)學(xué)界》做了如下介紹。

    首先，這個(gè)醫(yī)生會(huì)累暈

    “我現(xiàn)在每天大概看22——25個(gè)病人。”孫佩芳介紹，平均到每位患者身上的時(shí)間約20分鐘（如果是新病人，首次門(mén)診則需40分鐘左右），這20分通常是這么安排的--病人進(jìn)門(mén)后，醫(yī)生先問(wèn)一句“What can I do for you?”,患者開(kāi)始介紹，在這過(guò)程中，醫(yī)生了解了患者最近的身體狀況、生活情況、家庭情況，甚至心理狀況。例如，如果患者是位獨(dú)居的老人，行走不方便，那么診所可以按照每周一次的頻率，派家訪護(hù)士***，為老人量血壓、檢查藥物等工作，當(dāng)然這也是有費(fèi)用的，每次大概60多美元。

    另外，醫(yī)生會(huì)為患者講解各種化驗(yàn)單，幾乎從頭到腳的囑咐患者哪里需要注意。（由于美國(guó)患者都是預(yù)約的，所以在來(lái)醫(yī)院前一周，護(hù)士已為其做過(guò)抽血、量血壓等相關(guān)檢查，直至患者到醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生已拿到了各種化驗(yàn)結(jié)果。）“早上9點(diǎn)到下午5:30這個(gè)近9個(gè)小時(shí)里，醫(yī)生幾乎一直在Talk,工作過(guò)程很緊湊，一天下來(lái)也是很累的，如果說(shuō)要我看75個(gè)病人，那一定累暈了！”孫佩芳笑著說(shuō)。

    其次，等著律師來(lái)找你吧

    “如果我每天看75個(gè)病人，腦子可能不夠用，不會(huì)那么清晰，出差錯(cuò)概率會(huì)提高，那么病人一投訴，律師就來(lái)了。”孫佩芳說(shuō)。

    但孫佩芳同時(shí)提到，有極少數(shù)內(nèi)科醫(yī)生愿意多看些病人，“比如我附近就有位醫(yī)生，每天看50個(gè)病人，那他給每個(gè)病人的時(shí)間就少一半，病人滿意度相應(yīng)底些，醫(yī)生犯錯(cuò)的幾率也會(huì)增高。但只要病人不投訴你，律師也不會(huì)上門(mén)。”

    孫佩芳介紹，美國(guó)醫(yī)生主要受病人監(jiān)督，如果病人發(fā)現(xiàn)或覺(jué)得醫(yī)生有問(wèn)題會(huì)投訴，但也并非病人因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)小事情就可以啟動(dòng)法律訴訟。一般來(lái)說(shuō)是渉及到了重大醫(yī)療事故：用錯(cuò)藥造成殘疾或死亡，明顯的病癥忽略而造成嚴(yán)重殘疾或死亡，如頭痛和高燒病人醫(yī)生沒(méi)有想到要排除腦膜炎，或者嚴(yán)重頭痛病人醫(yī)生沒(méi)有想到應(yīng)該做個(gè)頭部CT去排除一下腦腫瘤等等，才會(huì)啟動(dòng)法律訴訟。

    最后，我們算算能拿多少錢(qián)

    孫佩芳和同在美國(guó)行醫(yī)的郭偉為我們算了一筆賬，結(jié)果證明：在美國(guó)看75個(gè)病人的收入=看30個(gè)的收入。

    我們先了解下美國(guó)門(mén)診的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)門(mén)診費(fèi)依據(jù)門(mén)診時(shí)間長(zhǎng)短劃分為5個(gè)層次：

    Level 5:門(mén)診時(shí)間65分鐘，門(mén)診費(fèi)150美元以上；Level 4:門(mén)診時(shí)間30分鐘，門(mén)診費(fèi)用120美元；Level 3:門(mén)診時(shí)間20分鐘，門(mén)診費(fèi)用75美元；

    Level 2:門(mén)診時(shí)間15分鐘左右，門(mén)診費(fèi)用40美元；Level 1:門(mén)診時(shí)間10分鐘以內(nèi)，門(mén)診費(fèi)20美元。

    現(xiàn)在再來(lái)算算美國(guó)醫(yī)生一天看30個(gè)病人和75個(gè)病人的兩種收費(fèi)情況：

    第一種：看75個(gè)病人，按照用到每個(gè)病人身上的平均時(shí)間劃類(lèi)，應(yīng)該屬于level 1 to level 2,醫(yī)生每個(gè)門(mén)診收費(fèi)約35美元，一天下來(lái)35x75=2625美元；第二種：看30個(gè)病人，level 3 to level 4 plus few level 5,平均每人可得85美元，一天下來(lái)30x85=2550美元。

    “醫(yī)生每天看75個(gè)病人，工作又忙又趕，還容易出錯(cuò)；看30個(gè)病人呢，醫(yī)生自己輕松些，患者滿意度也好；并且在兩種情況下醫(yī)生收入幾乎沒(méi)有差別，那何必看75個(gè)病人呢！”郭偉說(shuō)。