2014美國高血壓指南（JNC8）
2013-12-19 11:48
閱讀：5840
來源：醫(yī)脈通
作者：孫福慶
責(zé)任編輯：云霄飄逸
[導(dǎo)讀] “JNC8委員會發(fā)布2014年美國高血壓指南”，12月17日晚北京阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科張宇清教授率先通過微信發(fā)布這一消息，指南“全文14頁，45篇文獻(xiàn)；回答了3個(gè)問題，做了9個(gè)推薦。”
2014美國高血壓指南 內(nèi)容簡介：
（1）60歲以上人群的目標(biāo)血壓為150/90mmHg,60歲以下人群目標(biāo)值為140/90mmHg,包括糖尿病和腎臟病患者。
（2）噻嗪類利尿劑、CCB、ACEI和ARB四大類藥物作為初始治療藥物（一線治療藥物，黑人僅利尿劑與CCB），可單獨(dú)或聯(lián)合使用；β受體阻滯劑退出一線，降至四線，與螺內(nèi)酯同等地位。
（3）新指南強(qiáng)調(diào)了達(dá)標(biāo)和維持目標(biāo)（長期達(dá)標(biāo)）[ThemainobjectiveofhypertensiontreatmentistoattainandmaintaingoalBP].
（4）新指南不是那么強(qiáng)烈推薦起始聯(lián)合了[Somecommitteemembersrecommend],而是“起始單藥再單藥加量”、“起始單藥再加第二種”、“起始兩種聯(lián)合”三種策略都可以。
（5）腎病患者首選RAS阻斷劑；糖尿病患者沒有優(yōu)先推薦RAS阻斷劑，而是四種都可以；CCB減少卒中優(yōu)于ACEI（中國的主要問題是卒中）。
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