心理動(dòng)力學(xué)療法可用于社交焦慮障礙治療
2013-11-19 13:53
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來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者：z****7
責(zé)任編輯：zhima880127
[導(dǎo)讀] 《美國(guó)精神病學(xué)雜志》（The American Journal of Psychiatry）收錄的一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果顯示，認(rèn)知-行為療法（CBT）和心理動(dòng)力學(xué)療法均可有效治療社交焦慮障礙，但CBT對(duì)不同型焦慮及抑郁的治療效果存在差異。 CBT的各治療形式均已被證實(shí)對(duì)社交焦慮
《美國(guó)精神病學(xué)雜志》（The American Journal of Psychiatry）收錄的一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)果顯示，認(rèn)知-行為療法（CBT）和心理動(dòng)力學(xué)療法均可有效治療社交焦慮障礙，但CBT對(duì)不同型焦慮及抑郁的治療效果存在差異。
CBT的各治療形式均已被證實(shí)對(duì)社交焦慮障障礙礙有效，但心理動(dòng)力學(xué)療法對(duì)社交焦慮障礙有效的證據(jù)十分匱乏。在此多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，試驗(yàn)者對(duì)心理動(dòng)力學(xué)療法和CBT治療社交焦慮障礙的有效性進(jìn)行了測(cè)試。
495名社交焦慮障礙門診患者被隨機(jī)分配接受手冊(cè)指導(dǎo)的CBT（N=209），手冊(cè)指導(dǎo)的心理動(dòng)力學(xué)療法（N=207），或進(jìn)入等待名單組（N=79）。在基線和治療結(jié)束時(shí)進(jìn)行評(píng)估，主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為緩解率和治愈率，由不了解分組情況的評(píng)估者采用Liebowitz社交焦慮量表進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)進(jìn)行了次要轉(zhuǎn)歸的評(píng)估。
CBT組、心理動(dòng)力學(xué)療法組及等待名單組的緩解率分別為36%，26%和9%，治愈率分別為60%，52%和15%。CBT組及心理動(dòng)力學(xué)組的緩解率和治愈率顯著高于等待名單組。CBT組的緩解率明顯高于心理動(dòng)力學(xué)療法，但治愈率差異不大。緩解率和治愈率的組間效應(yīng)較小。
CBT的次要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)，在社交恐懼癥和人際問題治療中顯示出顯著的差異，但抑郁中差異不明顯。CBT組的治愈率與近年瑞典和德國(guó)研究報(bào)告的結(jié)果進(jìn)行了比較，心理動(dòng)力學(xué)療法的治愈率與藥物療法和認(rèn)知行為團(tuán)體療法報(bào)告的治愈率進(jìn)行了比較。
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