磨牙治療和用藥指南
磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或白晝也有無意識磨牙習(xí)慣者，隨時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)加重，是一種長期的惡性循環(huán)疾病。
磨牙癥的治療方法有好多種，臨床上主要以減輕磨牙給牙齒咬合面帶來的破壞、減輕肌肉關(guān)節(jié)的癥狀為目的。原則是阻斷病因，減少損害。
1）心理治療：確實(shí)有精神心理因素的作用，使頜骨肌肉張力過度。消除緊張情緒，解除不必要的顧慮，合理安排工作。必要時(shí)口服***，每日1-2次，每次一片。有依賴性。
2）減輕大腦興奮治療：睡前休息放松、做適當(dāng)?shù)捏w操、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境等有利于減輕大腦的興奮狀態(tài)。調(diào)動患者的自我意識自我控制的心理作用來減輕磨牙的發(fā)生。作用很小。
3）肌肉松弛療法：頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一，治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛儀的應(yīng)用；體療，進(jìn)行咀嚼肌的生理功能訓(xùn)練；**；視聽暗示等方法。作用很小。
4）睡眠中喚醒**的治療：通過生物反饋、使患者在磨牙發(fā)生時(shí)被聲音等電信號驚醒從而暫時(shí)停止磨牙。有學(xué)者對嘴唇進(jìn)行暫時(shí)性的傳入電**、結(jié)果對控制磨牙癥有效。但這種方法干擾了患者和同居人的睡眠、效果不長期。
5）調(diào)整牙合治療：通過調(diào)磨少量牙體組織，去除咬合干擾及牙合早接觸，建立咬合平衡關(guān)系，以達(dá)到牙頜、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)三者間的生理平衡，消除磨牙癥。對于有牙合畸形的病人先進(jìn)行正畸或進(jìn)行修復(fù)。然后服用蘑芽亭膠囊進(jìn)行調(diào)理神經(jīng)祛除磨牙癥。
6）腸道驅(qū)蟲治療：殺蛔蟲治療，減少腸道寄生蟲蠕動**腸壁。因?yàn)樾l(wèi)生原因而導(dǎo)致蛔蟲引發(fā)的夜磨牙在兒童時(shí)期可能會發(fā)生，但是在青春期和成年人中因蛔蟲引發(fā)的夜磨牙發(fā)生的幾率幾乎不存在。所以，驅(qū)蟲治療方法對于青少年和成人來說沒有效果。
7）咬合板治療：制作一個(gè)牙墊，晚上睡前戴在牙頜上，早晨取下，緩解肌肉緊張。目前最容易被醫(yī)師和患者接受，防止牙磨損效果明顯但并不能治療磨牙癥。
8）糾正牙頜系統(tǒng)不良習(xí)慣。如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、常嚼口香糖等。
9）藥物治療：主要著眼點(diǎn)是試圖調(diào)整牙頜面運(yùn)動障礙和肌肉張力失常。
局部使用肉毒桿菌毒素（BTX）對治療運(yùn)動障礙有效。將BTX注射入常年磨牙患者的兩側(cè)嚼肌中，結(jié)果多數(shù)患者在注射后立刻至4周內(nèi)開始停止牙齒磨動，但也有患者出現(xiàn)吞咽困難。
使用L-多巴調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可明顯減輕磨牙者的磨牙次數(shù)，但容易引起惡心、嘔吐、失眠、心律失常、精神病發(fā)作等。只在對磨牙癥進(jìn)行藥物治療時(shí)其它治療無效時(shí)才可考慮。
嚴(yán)重的夜磨牙患者要采取積極的治療措施，首先從病因入手，注意調(diào)節(jié)心理、減緩壓力。最好睡前休息放松，避免興奮性食品，改善睡眠環(huán)境。還應(yīng)積極治療全身性疾病，減輕夜磨牙的發(fā)生。
對于以牙合因素為主的磨牙癥，則需要到醫(yī)院口腔科作治療處理，通過磨除牙早接觸點(diǎn)，去除牙合干擾。缺失牙的患者做假牙修復(fù)，改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣等措施，達(dá)到咬合平衡。
如果牙齒磨損的厲害，建議使用牙合墊進(jìn)行隔斷，避免牙齒進(jìn)一步磨損?；颊卟荒茏孕匈徺I，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用和佩戴。牙合墊價(jià)格在1000元左右。
10）中藥食療：
1、鮮枸杞菜（連梗先煲）半市斤、黃花菜20條（去蒂）、蜜棗2——3個(gè)、豬胰腺1條，煲湯。
2、每晚睡前吃一塊生桔皮或者用陳皮泡水，連吃2--3天，可治小兒及成人睡覺磨牙，對早期磨牙剛剛發(fā)生時(shí)尤其有效；
3、生地黃1兩，澤瀉3錢，灸甘草3錢，烏梅3錢，山茱萸4錢，運(yùn)志3錢，牡丹皮3錢，山藥4錢，五味子3錢，香附5錢，靈磁石1兩，（先煎）燈芯草2錢，（引藥）（煎服）
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章，版權(quán)歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
