今天是周日,門(mén)診內(nèi)、兒科就我一人值班,病人一個(gè)接一個(gè),挺忙。
?。保稌r(shí)左右,一個(gè)老年男性在女兒陪同下走了進(jìn)來(lái)。
這位女兒說(shuō):“我爸感冒了,給他掛瓶水。”
不少病人就是這樣自以為是,自己診斷,自己擬定治療方案,讓醫(yī)生執(zhí)行。
“說(shuō)說(shuō)哪里不舒服?”我對(duì)老人說(shuō),醫(yī)生不能按病人的思維走,要有自己的判斷。
老人訴三天前受涼引起鼻塞,咳嗽,咯痰,昨天發(fā)熱,自服感冒藥效不好。
測(cè)體溫正常,聽(tīng)診心律86次/分,兩肺呼吸音清,未聞及干濕啰音。
我開(kāi)了血常規(guī)檢驗(yàn)單,老頭的女兒不樂(lè)意,但還是去了。
血像不高。
貌似病毒感冒。
開(kāi)藥前我又仔細(xì)詢(xún)問(wèn):有沒(méi)有胸痛?
老人答:昨天胸痛了一天。
再問(wèn):是活動(dòng)時(shí)痛還是***時(shí)痛?
答:我坐在那里,胸痛,痛了一天。
每次痛大約多長(zhǎng)時(shí)間?
幾分鐘。
要查下心電圖,排除心臟疾病。
老人的女兒不耐煩了:“他就是感冒,我知道,不需要做心電圖,你給他開(kāi)水掛就行了!”
我耐心向他們解釋?zhuān)喝ツ?,市某院,一位60多歲的老頭因腹痛就診,醫(yī)生讓其檢查B超,診為“膽囊炎”,一瓶水輸完病人死了,解剖是心肌梗死。
這個(gè)醫(yī)生是我的同學(xué),所以這事我印象很深。
“我爸沒(méi)有心臟病,你給他開(kāi)水就行了,我家市三院有熟人,以后去他那里做心電圖,你今天先給他開(kāi)水掛。”
我坐在椅子上,不再和她爭(zhēng)辯。
“你開(kāi)不開(kāi)水?”她問(wèn)。
“診斷不明確不能開(kāi)。”我說(shuō)。
那我們不看了,我們走。
幾分鐘后,我正在處理其他病人,他們又回來(lái)了。
“那你就給他開(kāi)心電圖吧,查過(guò)給他開(kāi)水。”外面下著雨,她大概不想去其他醫(yī)院了。
心電圖檢查結(jié)果:側(cè)壁心梗。
我慶幸我的堅(jiān)持,救了他的命,也保護(hù)了我自己。
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