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在甲狀腺疾病增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)方面有不一致的報(bào)道。為了探討妊娠并發(fā)癥與常見和不常見甲狀腺疾病的關(guān)系,來(lái)自美國(guó)**衛(wèi)生研究院的Pauline Mendola教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病與產(chǎn)科、臨產(chǎn)和分娩并發(fā)癥有關(guān)。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年6月6日的《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》(The journal of clinical endocrinology & metabolism)上。
該研究分析了來(lái)自一個(gè)回顧性美國(guó)隊(duì)列(2002-2008年期間安全分娩的患者)的單胎妊娠(223512例)病例狀腺疾病和妊娠結(jié)局來(lái)源于電子病歷。多元logistic回歸聯(lián)合廣義估計(jì)方程評(píng)估99%可信區(qū)間(99%CI)的校正比值比(ORs)。分析高血壓病、糖尿病、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)、以及重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院。
該研究結(jié)果表明,原發(fā)性甲狀腺功能減退與子癇前期(OR=1.47,99%CI=1.20-1.81)、并發(fā)現(xiàn)兆子癇(OR=2.25,99%CI=1.53-3.29)、妊娠糖尿?。∣R=1.57,99%CI=1.33-1.86)、早產(chǎn)(OR=1.34,99%CI=1.17-1.53)、引產(chǎn)(OR=1.15,99%CI=1.04-1.28)、剖宮產(chǎn)(臨產(chǎn)前OR=1.31,99%CI=1.11-1.54;自然臨產(chǎn)后OR=1.38,99%CI=1.14-1.66)、以及ICU住院(OR=2.08,99%CI=1.04-4.15)的幾率增加有關(guān)。醫(yī)源性的甲狀腺功能減退與胎盤早剝(OR=2.89,99%CI=1.14-7.36)、臀先露(OR=2.09,99%CI=1.07-4.07)、以及自然臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)(OR=2.05,99%CI=1.01-4.16)幾率增加有關(guān)。甲狀腺功能亢進(jìn)與子癇前期(OR=1.78.99%CI=1.08-2.94)、并發(fā)現(xiàn)兆子癇(OR=3.64,99%CI=1.82-7.29)、早產(chǎn)(OR=1.81,99%CI=1.32-2.49)、引產(chǎn)(OR=1.40,99%CI=1.06-1.86)、以及ICU住院(OR=3.70,99%CI=1.16-11.80)幾率增加有關(guān)。
該研究發(fā)現(xiàn),甲狀腺疾病與產(chǎn)科、臨產(chǎn)和分娩并發(fā)癥有關(guān)。盡管缺乏妊娠期間治療的信息,這些全國(guó)性的數(shù)據(jù)提示在妊娠期間需要更好的甲狀腺疾病管理,或者甲狀腺疾病可以導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的內(nèi)在問題。
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