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注意！八大類藥物不可與糖皮質激素合用！

2021-10-18 08:43 閱讀：7277 來源：醫(yī)學之聲 作者：愛愛醫(yī)小編 責任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導讀] 藥物使用一定要小心謹慎！
有些藥明明是治療疾病的，但如果不慎搭配，會變成毒藥，甚至會有致命的可能。
 
糖皮質激素類藥物主要有氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松、甲潑尼龍、曲安奈德、倍他米松等。此類藥物具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等作用，可用于腎上腺皮質功能減退，活動性風濕病、類風濕性關節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡等膠原性疾病、嚴重的支氣管哮喘、皮炎、過敏性疾病、急性白血病及感染性休克等，在臨床中應用廣泛。但在應用過程中，有些藥物會與糖皮質激素類藥物相互作用，在使用時應注意。
 

1、排鉀利尿藥

這類藥物主要有呋塞米、布美他尼、托拉塞米、氯噻酮、吲達帕胺、氫氯噻嗪、碳酸酐酶抑制劑等。糖皮質激素與這些排鉀利尿藥聯(lián)用，可導致嚴重的低血鉀，并且糖皮質激素的水鈉潴留作用會減弱利尿藥物的利尿效應。
 

2、抗真菌藥

兩性霉素B為抗人體深部組織真菌感染的藥物，與糖皮質激素類藥物合用，會導致或加重低血鉀，使真菌病灶擴散，還會造成肝損害等。酮康唑、伊曲康唑可抑制糖皮質激素在體內的消除，抗真菌藥物會抑制肝藥酶對糖皮質激素在肝臟中的代謝，還有可能使內源性腎上腺皮質功能受到抑制，出現(xiàn)不良反應。
 

3、抗癲癇藥

如苯妥英鈉、巴比妥等。這類藥物為肝藥酶誘導劑，可促使糖皮質激素類藥物在肝臟中的排泄，使糖皮質激素類藥物藥效降低。
 
4、抗菌藥
氨基糖甙類藥物如與糖皮質激素合用，同樣會導致糖皮質激素的作用降低，因氨基糖甙類等也為肝藥酶誘導劑，也可使糖皮質激素類藥物在肝臟中的代謝加快。氯霉素可使糖皮質激素效力增強，氯霉素為肝藥酶抑制藥，抑制糖皮質激素在肝臟中的代謝。此外，糖皮質激素可使甲硝唑從體內排泄加快，與肝藥酶有關。
 

5、解熱消炎鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、酮洛芬、萘普生等解熱消炎鎮(zhèn)痛藥與糖皮質激素聯(lián)用，易導致消化性潰瘍等并發(fā)癥。糖皮質激素可使水楊酸鹽的消除加快，療效也降低，與對氨基乙芬合用，可增加對肝臟的毒性。
 

6、降糖藥

糖皮質激素可促進糖異生，減少外周組織對葡萄糖的攝取與利用，從而使血糖升高，減弱口服降血糖藥物或胰島素的作用。
 

7、強心甙

糖皮質激素與強心甙聯(lián)用，能增加洋地黃毒性及心律失常的發(fā)生，其原因是糖皮質激素的水鈉潴留和排鉀作用而致。
 

8、蛋白質同化激素

如甲睪酮、比唑甲氫龍、達那唑、丙酸睪酮等，蛋白質同化激素與糖皮質激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，誘發(fā)或加重痤瘡。
 

其它

糖皮質激素能使滅活疫苗抗體減少，故在接種前2周內應禁止使用皮質激素類藥物。還有些藥物與糖皮質激素合用會發(fā)生藥物間的相互作用，如單胺氧化酶抑制劑與糖皮質激素聯(lián)用可能發(fā)生高血壓危象；與抗凝劑聯(lián)用，可降低抗凝作用等。所以使用糖皮質激素類藥物時，要注意藥物間的相互作用。
 
 來 源 | 醫(yī)學之聲

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