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氨基糖甙類抗生素是一種濃度依賴性、且具有腎毒性的抗生素。在應(yīng)用過程中,除每日一次給藥外,還需:①根據(jù)估計(jì)的肌酐清除率,選擇適宜的負(fù)荷及維持劑量;②監(jiān)測(cè)血清藥物濃度,包括峰值和谷值(應(yīng)使氨基糖甙類藥物的峰值濃度不超過8g/ml,谷值不超過1g/ml),同時(shí)還需監(jiān)測(cè)血清肌酐和尿素氮水平,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量;③補(bǔ)充循環(huán)容量,這是因?yàn)檠h(huán)容量缺乏的患者由于腎臟血流和腎小球?yàn)V過率下降,可以造成血藥濃度升高;④糾正電解質(zhì)失衡,尤其是氨基糖甙類抗生素能夠?qū)е碌外浹Y和低鎂血癥,進(jìn)而增加腎毒性的危險(xiǎn);⑤應(yīng)盡量避免在肝臟和膽道疾病的惠者使用氨基糖甙類藥物;⑥避免使用其他腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥和造影劑等。