落枕又稱失枕、失頸、項(xiàng)強(qiáng),是臨床比較常見的疾病,它的主要表現(xiàn)為頸項(xiàng)部疼痛,頭向一側(cè)歪斜,頸項(xiàng)活動(dòng)困難,疼痛嚴(yán)重者可連及肩背和上肢,觸診時(shí) 可在局部觸及筋結(jié)或筋塊,按之有壓痛,或者頸椎棘突向一側(cè)偏歪。落枕致病原因多樣,或因勞動(dòng)時(shí)側(cè)頸過久;或因體虛疲勞及慢性勞損,又感風(fēng)寒;或因睡臥姿勢 不當(dāng),或因突然扭頸,外傷等均可引起。筆者臨床經(jīng)常用下列方法治療落枕,療效良好。治療方法如下:
患者面對椅背騎坐在椅子上,盡量低 頭,檢查是否有頸椎棘突偏歪,若有偏歪,做頸部正骨推拿手法,使棘突復(fù)位(此種手法要求嚴(yán)格,須專業(yè)正骨推拿者方可實(shí)施,否則孟浪扳頸會(huì)有危險(xiǎn))。若無棘 突偏歪,則做以下手法:輕柔手法點(diǎn)揉天柱、阿是、大杼穴各約半分鐘,以分筋術(shù)揉按患處1分鐘,手法輕柔。柔和手法提拿患部肌肉約2分鐘。然后用一指禪推拿 術(shù)做以下手法:兩手同時(shí)點(diǎn)揉承漿、風(fēng)府穴約1分鐘,手法輕柔,然后雙手點(diǎn)揉患部對側(cè)之合谷、后溪穴,強(qiáng)刺激(以病人耐受為度),同時(shí)令患者輕緩左右扭頸, 盡量扭轉(zhuǎn)至最大限度,約1分鐘,然后低頭,仰頭,活動(dòng)頸部。若落枕癥狀較輕,此手法即可獲效。
若以上手法效果不甚好,則用一手點(diǎn)揉患部 對側(cè)之絕骨穴,強(qiáng)刺激(以患者耐受為度),同時(shí)用另一手輕揉頸部阿是穴,或者病人自己揉阿是穴,患者同時(shí)上下、左右扭頸,盡量扭轉(zhuǎn)至最大限度,行手法約1 分鐘左右,頸部疼痛不適即可消除或緩解,然后以摩法舒緩絕骨穴疼痛,患者繼續(xù)扭頸。注意,此手法刺激量大,所以強(qiáng)刺激手法不能超過1.5分鐘,否則舊病未 愈,又添新疾。大多患者經(jīng)此手法治療后,頸部輕松,疼痛減輕,扭轉(zhuǎn)活動(dòng)自如。僅余輕微不適感治療結(jié)束。囑病人次日晨起后若仍感不適,再做一次推拿治療即可 康復(fù)。
若經(jīng)以上手法治療,效果仍不滿意,則用另一側(cè)絕骨穴再做一次手法。落枕癥狀較輕的患者,推拿一次后疼痛不適即可消除,絕大多數(shù)患者做兩次推拿即可痊愈,僅有極少數(shù)病人須經(jīng)第三次推拿治療后才痊愈。(姜修軍)
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