執(zhí)醫(yī)考試“最”字訣，值得你收藏！
內(nèi)科
1. 檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是：MRI。
2. 支氣管擴張最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音。常見致病菌：銅綠假單胞菌。
3. 肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是：血行散播型肺結(jié)核。
4. 肺結(jié)核最常見的類型是：浸潤性肺結(jié)核。
5. 慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是：流量—容積曲線降低。
6. 支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒。
7. 預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素。
8. 預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉。
9. 肺心病的首要死因：肺性腦病。最常見的酸堿失衡是：呼吸性酸中 毒。
10. 急性呼衰最基本，最重要的治療措施是：保持呼吸道通暢。
11. 心衰最常用的藥物是利尿劑。
12. 慢性左心衰最早出現(xiàn)：勞力性呼吸困難。
13. 心衰誘發(fā)因素最常見為感染。
14. 洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn)：厭食。
15. 臨床上最常見的心律失常是室性心動過速。
16. 終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律。
17. 下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯。
18. 急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動過速。
19. 室性心動過速無動力學(xué)障礙首選利多卡因，有動力學(xué)障礙首選電復(fù)律。
20. 二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法：超聲心電圖。
21. 二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法：多普勒。
22. 主動脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn)：呼吸困難+心絞痛+暈厥。
23. 主動脈狹窄最主要的體征：主動脈區(qū)第二心音減弱甚至消失。
24. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌：草綠色鏈球菌。急性為金葡。
25. 心包積液最突出癥狀：呼吸困難。
26. 最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍。
27. 抑酸作用最強的藥物是：奧美拉唑。
28. 腸結(jié)核最好發(fā)部位：回盲部。傷寒：回腸下端。
29. 克羅恩病最好發(fā)部位：回腸末端。
30. 最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻。
31. 潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶。
32. 潰瘍性結(jié)腸炎活動期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便。
33. 原發(fā)性肝癌最常見分型：塊狀型。
34. 原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移（肝外）最常見于肺。首發(fā)癥狀：肝區(qū)疼痛。
35. 尿路感染最常見的致病菌：大腸埃希菌。
36. 尿毒癥最常見的死因：心衰。
37. 最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低。
38. 白血病最常見的死因為顱內(nèi)出血。
39. 慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn)：低熱、貧血、巨脾。化療首選羥基脲。
40. 無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑。
41. 特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療：糖皮質(zhì)激素。
42. 甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH。
43. 甲危首選：丙硫氧嘧啶。
44. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤。
45. SLE最佳篩選試驗：抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體：抗Sm抗體。
46. 確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查：MRI。
47. 腦出血最好發(fā)部位：內(nèi)囊。
48. 最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫。
49. 精神病急性期首選藥物：氯丙嗪。
50. 心功能不全最早的體征是：舒張期奔馬律。
51. 左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫。
52. 室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波。
53. 洋地黃中毒所致的室早：首選苯妥英鈉。
54. 高血壓危象首選硝普鈉。
55. 結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)：面神經(jīng)。
56. 急性心肌梗死時血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是：肌紅蛋白。
57. 鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是：新出現(xiàn)的病理性Q波。
58. 診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG。
59. 主動脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫。
60. 肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運動。
61. 肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變。
62. 滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難。
63. 急性前壁心肌梗死，心律失常最多見的是室性心律失常。
64. 原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈。
65. 最能提示是出血壞死型胰腺炎：兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血。
66. 結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻。
67. 輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥：水楊酸偶氮磺胺嘧啶。
68. 體內(nèi)缺鐵初期的最早，最可靠的診斷依據(jù)是：骨髓儲存鐵減少或缺乏。
69. 最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素。
70. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于：急性淋巴細(xì)胞白血病。
71. 垂體危象時，最為多見的是低血糖性昏迷。
72. 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是：性功能減退。
73. Graves病最重要的提正是：彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音。
74. 急性脊髓炎最常累及的脊髓階段是胸3——5。
75. 治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素。
76. 引起單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤。
77. 大發(fā)作并失神發(fā)作首選：丙戊酸鈉。
78. 失神發(fā)作首選乙琥胺。
79. 復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平。
80. 嬰兒痙攣癥首選ACTH。
81. 譫妄最多見的幻覺是視幻覺。
82. 精神分裂最多見的望向是：被害妄想與關(guān)系妄想。
83. 抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療。
84. 對癔癥最重要的方法是暗示療法。
外科
1. 休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP。
2. 低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力。
3. 代酸最突出的癥狀是呼吸深快。
4. 最能反應(yīng)血漿滲透壓的是口渴。
5. 臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。
6. 幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。
7. 輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)。
8. 外科最常見的休克：低血容量性休克。
9. 失血性休克失血量最低為全血量的20%。
10. 休克最基本措施為處理原發(fā)病。
11. 破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素。
12. 甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息。
13. 甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑。
14. 甲狀腺癌中最差的為未分化癌。
15. 急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。
16. 乳腺癌最常見的為浸潤性非特殊癌。
17. 乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺。
18. 肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4——7肋骨。
19. 肺癌最常見的是：鱗癌。
20. 肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌。
21. 食管癌最好發(fā)的部位是中段。
22. 食管癌最常見的是鱗癌。
23. 繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌。
24. 腹膜炎最主要癥狀是腹痛。
25. 消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁。
26. 消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，后壁。
27. 胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道。
28. 腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡。
29. 急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。
30. 急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染。
31. 結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移。
32. 直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部。
33. 開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。
34. 門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大。
35. 急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超。
36. 急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克。
37. 為診斷胰腺壞死最佳方法是CT。
38. 胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛。
39. 尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。
40. 腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻。
41. 我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤。
42. 髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位。
43. 燒傷早起最需要的治療為補液。
44. 等滲性脫水首選平衡鹽液。
45. 高滲性脫水首選5%GS。
46. 心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞。
47. 甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時首選）。
48. 兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
49. 循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素。
50. 反復(fù)嘔吐可導(dǎo)***解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+。
51. 最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺。
52. 腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞。
53. 多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞。
54. 基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111。
55. 對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法。
56. 絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸。
57. 導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)。
58. 急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點。
59. 診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹痛痛。
60. 診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS。
61. 臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石。
62. 腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。
63. 繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于：腎癌。
64. 股骨頸骨折中預(yù)后最好的是：基底骨折。
65. 最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)。
66. 急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨。
婦科
1. 抬頭遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是：對角徑。
2. 預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂。
3. 妊高癥降壓首選肼屈嗪。
4. 前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn)：無痛性反復(fù)**流血。禁止肝門指檢。
5. 胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn)：伴有腹痛的子宮出血。
6. 妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病。
7. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選：縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶。
8. 不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶。
9. 胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入。
10. 慢性宮頸炎最常見的局部特征：宮頸糜爛。
11. 子宮頸癌最早癥狀：接觸性出血。
12. 篩選宮頸癌最有效方法：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查。
13. 子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤（最易發(fā)生**多量出血及肌瘤壞死）。
14. 死亡率居婦科癌癥首位的是：卵巢腫瘤。
15. 蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤。
16. 浸潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺。
17. 子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是：腹腔鏡檢查。
18. 最常見的功血：無排卵型功血。
19. 固定宮頸位置最重要的韌帶是：主韌帶。
20. HCG于妊娠時間分泌達(dá)高峰的試劍石：8——10周。
21. 習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是：子宮頸內(nèi)口松弛。
22. 胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：DIC。
23. 確診前置胎盤首選：B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口。
24. 羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為：子宮頸管粘膜的靜脈。
25. 粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長。
26. 肌瘤變性中，最常見的是玻璃樣變。
27. 惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是：鱗腺癌。
28. 宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶。
29. 卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植。
30. 絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是：肺、**、腦、肝。
31. 功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是：氯米芬治療。
32. 最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是：雌孕激素序貫試驗。
兒科
1. 大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素。
2. 小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉。
3. 小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸。
4. 支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑。
5. 急性腎小球腎炎典型表現(xiàn)：水腫、少尿、血尿、高血壓。
6. 單純性腎病“三高一低”高度水腫，大量蛋白尿，血膽固醇增高，低蛋白血癥。
7. 腎炎性腎?。貉?、氮質(zhì)血癥、高血壓。
8. 原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥：感染。
9. 流行性腦脊髓膜炎首選：磺胺嘧啶。
10. 先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是：生理性黃疸時間延長。
11. 乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過：兩歲半。
12. 人乳中含脂肪最多的時期是：過渡乳。
13. 新生兒ABO溶血病若需換血，其血緣最好選擇“O”型紅細(xì)胞，“AB”型血漿。
14. 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是：喘憋。
15. 肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是：劇咳。
16. 法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是：肺動脈狹窄。
17. 最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是：法洛四聯(lián)癥。
18. 腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于20mg/kg.d。
19. 腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥，最常見的原因是：尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出。
20. 腎病綜合征患兒的目前首選用藥是：**。
21. 同時有腦膜**征、皮膚出學(xué)點及瘀斑、休克者，最可能的診斷是：腦膜炎雙球菌性腦膜炎。
基礎(chǔ)知識
1. 左心室壓力升高速度最快的是：等容收縮期。
2. 促胰液釋放最有效的是Hcl。
3. 整個反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是反射中樞中的突觸。
4. 含膽固醇及其最多的脂蛋白是LDL。
5. 引起血氨濃度升高的最主要原因是：肝功能嚴(yán)重受損。
6. 三羧酸循環(huán)最重要的限速酶是：異檸檬酸脫氫酶。
7. 體內(nèi)最重要的呼吸鏈：以NAD+為輔酶的脫氫酶開始的呼吸鏈。
8. 腦出血最好發(fā)血管是豆紋動脈，部位是基底節(jié)，內(nèi)囊。
9. 結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是：朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。
10. 出血性梗死最常見于：肺、腸。
11. 腦動脈栓塞的栓子最可能來自：左心房附壁血栓。
12. 心肌梗死最常發(fā)生的部位：左心室前壁。
13. 梗死灶成不規(guī)則，地圖狀分布最可能為心肌梗死。
14. 胃腸道惡性腫瘤多轉(zhuǎn)移至肝。
15. 動脈粥樣硬化最好發(fā)于主動脈。
16. 病毒性肝炎最常見的壞死：溶解性壞死。
17. 浸潤性子宮頸癌指腫瘤親潤深度最少要超過基底膜下5cm。
18. 乳腺癌最多見的組織學(xué)類型是：浸潤性導(dǎo)管癌。
19. 肺癌中惡性程度最高的是小細(xì)胞癌。
20. 承認(rèn)肺結(jié)核最常見的類型是：浸潤型。
21. 傷寒腸道病變合并腸穿孔最常發(fā)生在：潰瘍形成期。
22. 炎癥最常見的原因是：生物性因素。
23. 過敏性休克首選腎上腺素。
24. 竇性心動過速首選普納洛爾。
25. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是安定。
26. 搶救室顫的首選藥是利多卡因。
27. 控制良性瘧復(fù)發(fā)和防止瘧疾傳播的首選藥：伯氨喹。
28. 各種瘧疾癥狀首選：氯喹。
29. 病因性預(yù)防首選乙胺嘧啶。
30. 治療和預(yù)防流腦的首選藥是：磺胺嘧啶。
31. 明顯收縮腎血管，最易引起急性腎功能衰竭的是：去甲腎上腺素。
32. 阿托品對何種平滑肌痙攣的效果最好：胃腸道。
33. 高血壓病患者伴心悸和勞力性心絞痛首選B受體阻滯藥。
34. 大腸桿菌所致的泌尿系感染首選：環(huán)丙沙星。
35. H1受體阻斷藥最佳適應(yīng)癥是：過敏性皮疹。
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