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　　一項最新研究顯示，使用甲巰咪唑/卡比馬唑和丙基硫氧嘧啶控制妊娠期甲亢可致胎兒先天性畸形，畸形的種類與藥物類型有關。研究結果發(fā)表于11月刊《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》

　　相關數(shù)據(jù)顯示，妊娠早期使用抗甲狀腺藥物可使胎兒畸形率顯著升高(使用丙基硫氧嘧啶、甲巰咪唑/卡比馬唑、甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶的畸形率分別為8%、9.1%和10.1%，P<0.01)。而在妊娠前后使用抗甲狀腺藥物則未觀察到胎兒畸形風險的顯著升高(僅妊娠前后使用ATD及未使用任何ATD的畸形率分別為5.4%和5.7%，P<0.01)。

　　研究人員指出，對于妊娠期甲亢需要給予積極治療，但應盡量避免妊娠早期用藥(抗甲狀腺藥物)，對于一些準備懷孕的患者，建議將在妊娠前將甲巰咪唑/卡比馬唑治療改為丙基硫氧嘧啶治療。

　　為了進一步了解妊娠早期使用抗甲狀腺藥物對胎兒畸形的影響，研究人員通過丹麥全國性注冊隊列研究中納入了817093名1996-2008年期間出生的兒童。

　　受試者被分為以下幾組：丙基硫氧嘧啶組(n=564)；甲巰咪唑/卡比馬唑組(n=1097)；甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶組(n=159)；僅妊娠前后使用ATD組(n=3543)和未使用任何ATD組(n=811730)。

　　研究結果表明甲巰咪唑/卡比馬唑組(經(jīng)校正后OR=1.66; 95% 置信區(qū)間 1.35-2.04)、丙基硫氧嘧啶組 (OR=1.41; 95% 置信區(qū)間 1.03-1.92)組及甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶組(OR=1.82; 95% 置信區(qū)間 1.08-3.07)的胎兒畸形率均顯著升高，其中甲巰咪唑/卡比馬唑+丙基硫氧嘧啶與泌尿系統(tǒng)畸形相關，丙基硫氧嘧啶與頭頸部畸形相關。

　　另有數(shù)據(jù)顯示鼻后孔閉鎖、食管閉鎖、臍疝、卵黃管未閉及頭皮發(fā)育不良等畸形多見于甲巰咪唑/卡比馬唑組的患兒(經(jīng)校正后 OR=21.8；95%置信區(qū)間 13.4-35.4)。