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       亞特蘭大——在美國(guó)腎病學(xué)會(huì)主辦的“2013腎臟周”上，來(lái)自埃默里大學(xué)的Jeanie Park博士報(bào)告稱，一項(xiàng)小規(guī)模隨機(jī)試驗(yàn)表明正念冥想可能有助于改善慢性腎病(CKD)合并高血壓患者的血壓控制情況。

　　正念冥想是“冥想的一種類型，專注于體會(huì)當(dāng)前的感受，對(duì)這些感受不作任何類型的認(rèn)知加工，不作判斷，不試圖改變這些感受”。

　　這項(xiàng)試驗(yàn)納入了15例3期CKD合并高血壓的患者。受試者均為男性退伍軍人，以隨機(jī)交叉的形式完成了2次試驗(yàn)訪視，一次在指導(dǎo)下進(jìn)行14分鐘的正念冥想，另一次則接受14分鐘的血壓教育作為對(duì)照。

　　結(jié)果顯示，與涉及血壓教育的對(duì)照措施相比，正念冥想與更大幅度的收縮壓下降(–10.2 vs. –0.8 mmHg)、舒張壓下降(–6.4 vs. –1.8 mmHg)和平均動(dòng)脈血壓下降(–7.7 vs. –1.4 mmHg)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，微神經(jīng)圖顯示，正念冥想還與更大幅度的肌肉交感神經(jīng)活性下降(–10.7 vs. 1.9次脈沖/分)相關(guān)，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　由于在正念冥想過(guò)程中觀察到了呼吸頻率下降，因此一個(gè)患者亞組完成了第3次訪視，他們?cè)谠L視中采用控制性呼吸以作為第2種對(duì)照措施。在這次訪視中，他們把呼吸頻率降低至與正念冥想時(shí)相同的頻率。

　　Park博士說(shuō)：“我們觀察到在正念冥想過(guò)程中，交感神經(jīng)活性較之對(duì)照組顯著下降，但在控制性呼吸過(guò)程中……交感神經(jīng)活性并無(wú)明顯差異。這說(shuō)明緩慢呼吸本身不足以降低血壓和交感神經(jīng)活性，正念冥想可能起到了某種特別的調(diào)節(jié)交感神經(jīng)活性和血壓的作用。”

　　雖然過(guò)去也有研究表明正念冥想在高血壓患者中可以起到“適度但有意義”的效應(yīng)，但我們這項(xiàng)研究的結(jié)果第一次在CKD合并高血壓患者中證明了正念冥想與血壓下降之間的相關(guān)性。這種效應(yīng)可能是由交感神經(jīng)系統(tǒng)活性急性下降介導(dǎo)的。

　　Park博士解釋道，CKD以慢**感神經(jīng)系統(tǒng)活性過(guò)高為特征，這會(huì)在一定程度上導(dǎo)致高血壓和死亡。她說(shuō)：“在臨床實(shí)踐中，我們希望阻斷交感神經(jīng)活性以降低血壓。我們采用β受體阻滯劑、[**]等抗高血壓藥物來(lái)達(dá)到這一目的，但問(wèn)題是這些藥物往往因其副作用而使用受限……所以，顯然我們有必要為患者尋找其他替代或附加療法以對(duì)抗交感神經(jīng)活性并降低血壓。”

　　Park博士總結(jié)道，這項(xiàng)研究的結(jié)果表明正念冥想可能對(duì)自主神經(jīng)控制的確有生理效應(yīng)，它可能有望成為CKD患者的一種補(bǔ)充療法。她也指出，未來(lái)研究需要明確正念冥想是否能發(fā)揮長(zhǎng)時(shí)間的降壓效應(yīng)。

　　Park博士聲明無(wú)相關(guān)利益沖突。