“我已經(jīng)通過114約上了6天后的號,但還是想來醫(yī)院碰碰運氣。如果現(xiàn)場排上了,預(yù)約的號就算作廢了也不可惜。”市民郭女士如是說。114預(yù)約掛號平臺啟用以來,持郭女士這種看法并“爽約”的人不在少數(shù)。
按照市衛(wèi)生局的最新統(tǒng)計,114預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺自7月28日啟用以來,在30家三級醫(yī)院投放的182萬個號源中只有約1/3被成功掛出,這意味著超100萬號源被閑置。這些閑置的號源主要是各大醫(yī)院的普通號和非重點科室號,大量的就醫(yī)需求都“聚焦”在知名專家、熱門科室上。
平臺運行后掛號“長龍”縮短
10月14日10時許,宣武醫(yī)院掛號大廳,人群被窗口分流出一道道隊列,不少花白頭發(fā)的老人站在隊伍里等候。“老城區(qū),這片兒居民就認(rèn)這個醫(yī)院。”69歲的郭女士患有高血壓,到醫(yī)院想做個復(fù)查。在114預(yù)約掛號平臺運行之后,該醫(yī)院的掛號“長龍”有所縮短。
對于朝陽醫(yī)院,這種變化更加明顯。即使是早晨8時的“高峰”時段,隊伍也不像過去一樣蜿蜒半個大廳了。“效果非常明顯。”朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)部一名負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院已將就診時段細(xì)化到了1個小時,也就是說病人可以預(yù)約8時到9時,或11時到12時之間來看病,這樣通過預(yù)約掛號就診的人群就被均勻“切分”到了不同時段。
“現(xiàn)場排上了,預(yù)約號作廢也不可惜”
不過記者發(fā)現(xiàn),部分市民仍然更信賴現(xiàn)場排隊,甚至已成功預(yù)約上的號源都棄之不用。
郭女士說,自己已經(jīng)通過114約上了6天后的診療,但還是抽了個空,希望到醫(yī)院碰碰運氣。她表示,預(yù)約上號之后心理就有了“底兒”,但總覺得到現(xiàn)場排隊更有把握,“如果現(xiàn)場排上了,預(yù)約的號就算作廢了也不可惜。”
在兒童醫(yī)院,這一幕也時常出現(xiàn)。“都已經(jīng)預(yù)約上了,人還是要跑到現(xiàn)場掛一趟號。”兒童醫(yī)院工作人員稱,有的患者到現(xiàn)場看上病之后,原來預(yù)約上的號就不管了,也不去取消,造成資源浪費。經(jīng)統(tǒng)計,有1/3已成功預(yù)約出的號被“爽約”。
■ 調(diào)查
知名醫(yī)院普通號源也回收
三甲醫(yī)院非重點科室的號114平臺“基本沒人掛”
近日,記者通過對朝陽、同仁、兒童、安貞等多家大醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些大醫(yī)院均將80%的號源投放給預(yù)約掛號,包括114平臺預(yù)約和診間預(yù)約。其中,投放到114的號源約為40%。
但各家醫(yī)院每天都有很多投放在114平臺上的號源,由于未掛出而“回收”。同仁醫(yī)院表示,按照8月份的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,大約有60%號源從114平臺“回收”。
據(jù)多家醫(yī)院反應(yīng),普通號成為預(yù)約平臺上的“滯銷品”,難以掛出。一知名三甲醫(yī)院人士表示,醫(yī)院一些“小”科室、非重點科室的號,放在114平臺上“基本沒人掛”。
市衛(wèi)生局表示,平臺30家大醫(yī)院中,協(xié)和、阜外等少數(shù)醫(yī)院能保證連普通號都預(yù)約出去,即使像北大醫(yī)院、北醫(yī)三院、積水潭醫(yī)院這樣全國知名的三甲醫(yī)院,除個別熱門科室外,號源均有剩余。
■ 釋疑
未掛出的號“去”了哪里?
轉(zhuǎn)至其他預(yù)約掛號形式,如醫(yī)院窗口預(yù)約和醫(yī)生間互約
市衛(wèi)生局此前規(guī)定,為了保障預(yù)約掛號效果,對于醫(yī)院已投放在114預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺上的號源,如未掛出,醫(yī)院也不得私自將號源轉(zhuǎn)給其他網(wǎng)站等平臺,醫(yī)生自己的號也不能夠按照自己的意愿轉(zhuǎn)到其他渠道。
記者從多家醫(yī)院獲悉,對于平臺上閑置、需進行“回收”的號源,會轉(zhuǎn)至其他預(yù)約掛號形式,比如醫(yī)院窗口預(yù)約和醫(yī)生間互約。
有醫(yī)院指出,號源從預(yù)約平臺轉(zhuǎn)至醫(yī)院窗口之后,一般會很快被掛出。“畢竟有很多外地患者還不了解預(yù)約掛號,會直接到窗口排隊。”而且,到醫(yī)院掛號的很多患者更急于看病,不會“挑剔”是否為專家號。
■ 焦點
【掛專家號難】 “頭一次就診 直接就看專家”
記者從同仁醫(yī)院了解到,在上月掛出的眼科號中,專家號比例達到近70%,普通號只有33%。“很多患者頭一次就診,直接就看專家。”兒童醫(yī)院的工作人員說。
一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生則稱,是否看專家是病人的權(quán)利,“每個人都有權(quán)選擇最好的醫(yī)生為他服務(wù),不應(yīng)被制止。”
“作為病人,對自己的疾病是缺乏判斷力的。”朝陽醫(yī)院醫(yī)務(wù)部一名負(fù)責(zé)人稱,從醫(yī)務(wù)工作者理性的角度看,會覺得病人掛普通號實際上就可以,但病人一方面醫(yī)學(xué)知識欠缺,一方面擔(dān)憂自己的病情,勢必希望水平盡可能高的大夫為自己診治,“這種思維習(xí)慣會長期存在。”
回應(yīng) 初次看病時盡量掛普通號
市衛(wèi)生局副局長毛羽建議,患常見病的市民初次看病時盡量掛普通號和??铺?。做完相應(yīng)檢查化驗后,由首診醫(yī)師根據(jù)病情進行復(fù)診預(yù)約,或直接預(yù)約上級專家號及相關(guān)專業(yè)號。朝陽醫(yī)院相關(guān)人士建議,應(yīng)借鑒國外患者就醫(yī)先找“家庭醫(yī)生”的方式,引導(dǎo)患者有病可以先到社區(qū)就醫(yī)。
【掛熱門科室難】 “扎堆”熱門科室造成冷熱不均
眾多患者“扎堆”一些醫(yī)院的熱門科室,造成就醫(yī)的“冷熱不均”,也是令大批“非熱門”科室號源閑置的重要原因。在114平臺上,同仁醫(yī)院眼底科1月中旬的號都已經(jīng)約滿,而友誼醫(yī)院的眼科可輕松約到本周的號。
同仁醫(yī)院一人士表示,對于不同大醫(yī)院的同樣科室,面對普通患者時診療能力不會表現(xiàn)出顯著差異。朝陽醫(yī)院相關(guān)人士則認(rèn)為,實際上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療注重的是團隊效應(yīng)。很多例子都說明,一個醫(yī)生不能解決的問題,能夠通過討論、會診、層級轉(zhuǎn)診等方式解決。這也說明,如果患者遇上疑難雜癥,還是應(yīng)選相應(yīng)醫(yī)院的重點科室,因為這些科室團隊成熟,治療技術(shù)研究深入,專家經(jīng)驗豐富。
回應(yīng) 大醫(yī)院同級醫(yī)生差距不大
市衛(wèi)生局分析,從114平臺數(shù)據(jù)分析看,整體掛號并不難,但某些醫(yī)院的熱門科室確實面臨掛號難。對于這種某家醫(yī)院的熱門科室長期處于“掛滿”狀態(tài)的現(xiàn)象,市衛(wèi)生局建議,目前114平臺上已經(jīng)集納了30多家大醫(yī)院,便于患者查詢各家醫(yī)院的科室,可以嘗試其他醫(yī)院的同樣科室。目前北京三甲醫(yī)院同一級別的醫(yī)生水平差距并不大,患者不必只認(rèn)準(zhǔn)一家醫(yī)院。
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