前列腺癌粒子植入治療指南解讀(6)
2011-02-17 15:51
閱讀：7037
來源：中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院放療科
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療對于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的選擇，在臨床應用已有近40年的歷史。歐美國家因前列腺癌發(fā)病率高，早期病例多，經(jīng)會陰永久性前列腺癌放射性粒子植入治療已應用較成熟。近年來，我國因前列腺癌發(fā)病率的不
安全防護和物理質(zhì)控規(guī)定
插植前
經(jīng)直腸超聲影像系統(tǒng)應當符合AAPM超聲技術組128報告和ACR醫(yī)學物理診斷超聲設備實時監(jiān)測技術標準，物理師和醫(yī)生應當注意其空間分辨率、灰度對比、幾何精度和距離測量。
計算機計劃系統(tǒng)在臨床應用前應經(jīng)醫(yī)學物理師調(diào)試，應當符合AAPM TG-40報告規(guī)定。另外，計算機計劃系統(tǒng)的劑量率計算應當遵照AAPM TG-43報告，參與前列腺癌粒子植入治療的醫(yī)學物理師應當熟悉AAPM TG-64報告。近距離放射源校準應當遵照AAPM TG-40、TG-56、TG-64報告和AAPM低能量近距離放射源校準工作程序。
插植中
放射腫瘤醫(yī)生應當調(diào)整前列腺與模板坐標的相對位置，粒子植入后要確認植入的粒子數(shù)。粒子植入治療后通過放射性探測器檢測患者及治療室以防粒子失落，檢測患者的體表及周圍1米區(qū)域。治療室檢測包括插植鄰近區(qū)域、地板、手術的廢棄液體和材料、紗布和所有器具?；颊唠x開之前，醫(yī)學物理師或經(jīng)過培訓的物理人員和（或）放射和防護人員應當檢查并填寫粒子植入治療后檢測報告以確保帶有放射活性源的患者的安全性。
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