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膀胱殘余尿量超過多少算尿潴留?

2011-01-17 18:28 閱讀:95698 來源:CAD家園論壇 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 排尿功能出現(xiàn)異常時,以致余尿過多,甚至完全無法排尿,則為尿潴留正常成年男性的膀胱漲滿時,容積約為250 毫升;女性則約為300 毫升;排尿后余尿則應(yīng)在10% 以下。分為:完全性、不全性尿潴留,急性、慢性尿潴留。
  排尿功能出現(xiàn)異常時,以致余尿過多,甚至完全無法排尿,則為尿潴留正常成年男性的膀胱漲滿時,容積約為250 毫升;女性則約為300 毫升;排尿后余尿則應(yīng)在10% 以下。分為:完全性、不全性尿潴留,急性、慢性尿潴留;病因:(1)機械性梗阻病變:最多見,包括良性前列腺增生、前列腺腫瘤;膀胱頸攣縮、膀胱頸腫瘤;先天性尿道畸形、尿道損傷、狹窄和尿道結(jié)石。此外,盆腔腫瘤、處女膜閉鎖的**積血、妊娠的子宮等均可引起。
 
 ?。?)動力性梗阻病變:指膀胱出口、尿道無器質(zhì)性梗阻病變,而尿潴留是由排尿動力障礙引起。最常見的原因是中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓或馬尾損傷、腫瘤,糖尿病等,造成神經(jīng)性膀胱功能障礙而引起尿潴留。直腸或婦科盆腔根治性手術(shù)損傷了副交感神經(jīng)分支;痔瘡或肛瘺手術(shù)以及腰椎麻醉術(shù)后可出現(xiàn)排尿困難,引起尿潴留。此外,各種松弛平滑肌的藥物,如阿托品、普魯苯辛等,偶爾也可引起尿潴留;臨床對于男性而言當(dāng)殘余尿量達(dá)到60毫升時有意義,說明膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài),是目前手術(shù)治療前列腺增生癥的一項指征。當(dāng)然殘余尿量在60毫升以下癥狀明顯也要作相應(yīng)的治療;我們的方法是患者盡量排尿后超聲測值d1、d2、d3:殘余尿量=0.5×d1×d2xd3。我們院的標(biāo)準(zhǔn),不論男女,排尿后膀胱內(nèi)殘余尿量超過50ml即算尿潴留超過50ml超過50ml。秘尿外科主任對我說,當(dāng)你無法確定的時候,結(jié)論你就寫殘留多少毫升,拿回來我們自己會判斷還有一個,要是病人本人尿就不多,排一下就都沒有了。

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