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連續(xù)動靜脈血液濾過( continuous arteriovenous hemofiltration,CAⅤH)是指將動脈血液引入一小型高效能、低阻力的濾過器,依靠人體自身動靜脈壓力差作為循環(huán)動力,清除體內潴留水分及部分代謝產物,并將已經凈化的血液經靜脈輸回體內,這-連續(xù)不斷進行的血液凈化過程為CAVH。其工作原理為超濾是通過濾器膜兩側壓力差來清除水分和部分溶質的。但CAVH對小分子尿毒物質的清除較差,清除氮質不多,故在此基礎上又發(fā)展出連續(xù)動靜脈血液濾過透析( continuous arteriovehemodiafiltration, CAVHD)是在CAVH的基礎上實施的超濾和透析,是通過濾器膜兩側的壓力差及濃度梯度達到清除水分和溶質的目的,從而可以清除過多的水分,保證足夠熱卡補液,又能清除一定的氮質,保持機體內環(huán)境的穩(wěn)定。連續(xù)靜脈~靜脈血液濾過( continuous veno“ venous hemofiltration,CVvH)是在CAⅤH原理的基礎上借助單針雙腔管建立單靜脈通道,外加血泵驅動血液維持一定的血流量,建立起來的種持續(xù)性血液濾過療法。它簡化了CAVH的技術,明顯減少了血管通路上的并發(fā)癥。CVvH使用血泵可使血流量達到100~150ml/min,平均超濾可達到11mL/min左右,尿素氮的清除率可達20~30mmoM/L。連續(xù)靜脈~靜脈血液濾過透析( continuousveno~ venous hemodiafiltration, CVVHD)的原理基本與 CAVHD相同。但血管通路的建立則與CVVH一樣,其可避免動靜脈短路引起的血液分流,它不僅可以更完善的清除患者體內過多的水分和尿素,而且還可以使血管通路的并發(fā)癥減低到最少。