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    56歲的南京市民賀先生近日突發(fā)急性腦梗，輾轉市內幾家大醫(yī)院后，最終決定到江蘇省南京市中醫(yī)院治療。“這里不用頻繁換科、換床，還有中醫(yī)藥治療手段，又方便效果又好。”賀先生這樣解釋自己的選擇。

    一體化診療平臺*患者選科難題

    傳統(tǒng)的醫(yī)院門診形式是各?？茊为氶_設診室為患者服務，各輔助檢查科室的醫(yī)療資源全院共享，但都分布在醫(yī)院的不同位置。這種安排導致患者需要自行選擇就診科室、適應就診流程。

    南京市中醫(yī)院院長陳延年說，賀先生的中風病就診很麻煩，超早期時在急診科治療，急性期時在腦科治療，恢復期時在康復科治療。不同的階段在不同科室，頻繁換床讓患者不勝其煩；而且，很多中醫(yī)藥的輔助診療、康復手段也囿于科室不同難以早期介入發(fā)揮作用。

    “這樣的分科診療導致患者既沒有得到最佳的綜合診治，也加重了就醫(yī)負擔。”陳延年介紹，意識到這一問題后，如何降低診療費用，為患者提供高效、便捷、綜合的診療服務，成為醫(yī)院思考的重點。該院試著依托現(xiàn)有重點學科，大膽調整內部資源，組建多學科共同協(xié)作的一體化診療平臺，首批中風病、便秘、腸道腫瘤一體化診療平臺就這樣應運而生。

    中西醫(yī)結合更緊密

    走進該院中風病診療平臺所在的腦病中心，好像來到一個小型醫(yī)院。中心理不但有專屬的急診、腦病科醫(yī)生，還有專屬內科、針灸、康復醫(yī)生，甚至有專屬ICU病房、康復區(qū)等。

    陳延年介紹，這里的醫(yī)務人員被分為急救組、介入組、內科組、外科組、康復組及護理組等中西醫(yī)結合技術團隊。一旦中風患者入院，以上各學科組就對其進行集體診斷并統(tǒng)一制訂診療方案，針對患者所處時期不同，及時進行不同學科的醫(yī)學干預，所有治療都可以在一張病床上實現(xiàn)。“作為一家中醫(yī)醫(yī)院，我們注重中醫(yī)理念和手段的全程參與，解決現(xiàn)代醫(yī)學不能解決的難題。”

    記者在該中心病房看到，一位63歲的安徽籍患者床前貼著當天的治療方案：上午8時輸液，9時30分針灸、理療、推拿，11時壓耳針，下午康復訓練……看記者仔細記下密密麻麻的“日程”，患者家屬主動開口：“挺忙的吧？雖然一天都閑不下來，但中西醫(yī)結合效果確實好。”據介紹，這位4月發(fā)病時陷入昏迷的患者，如今不但意識清醒，還能與人簡單交談并在護士的攙扶下走路。

    在該院腸道腫瘤診療平臺，由于中醫(yī)藥全程參與治療，解決了患者術后不全性腸梗阻、化療后諸多并發(fā)癥及副反應等問題，大大提高了臨床療效。該院便秘診療平臺也建立起具有中醫(yī)特色的診療體系，該平臺門診治療的慢性頑固性便秘治愈率達42%，比之前的專病門診高出12個百分點。

    患者省錢省時  學科借機發(fā)展

    由于簡化流程、優(yōu)化方案、提升效果，一體化診療新模式縮短了患者的就醫(yī)時間，降低了就醫(yī)總費用，大大改善了患者的就醫(yī)感受。

    據該院便秘診療平臺有關人員介紹，以前一名慢性便秘患者需要多個科室就醫(yī)診斷的時間為1周以上，在新模式下僅需3天。

    另據該院腦病中心統(tǒng)計，中風病患者一體化治療的住院費用，較原本急診科、神經內科、神經外科、康復科等分科住院總費用減少三成至五成。“隨著國家醫(yī)保支付制度改革的深入，一體化診療平臺的優(yōu)勢還將更明顯。”陳延年充滿信心地表示。

    而對醫(yī)院自身的學科發(fā)展來說，一體化診療也帶來了新的動力和契機。該院肛腸醫(yī)療中心、腦科作為國家重點學科已成為醫(yī)院各學科建設發(fā)展的強大引擎，帶動了多個相關學科的快速發(fā)展和緊密交融。該院婦科、腫瘤科、心血管病科成為國家中醫(yī)臨床重點專科建設單位，脾胃病科成為南京市中醫(yī)重點學科，一支高水平、多學科的學術梯隊正在該院形成。