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專家解讀WHO首部乙肝治療指南

2015-03-17 18:24 閱讀:2724 來源:國際肝病網(wǎng) 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 3月14日,APASL 2015正式開幕的第三天,WHO召開了乙型肝炎指南發(fā)布會(huì)。會(huì)議對WHO乙型肝炎指南內(nèi)容進(jìn)行了報(bào)告,并圍繞指南在不同地區(qū)的實(shí)施、乙型肝炎治療成本效益分析、乙型肝炎的疾病負(fù)擔(dān)等進(jìn)行了討論。

    3月14日,APASL 2015正式開幕的第三天,WHO召開了乙型肝炎指南發(fā)布會(huì)。會(huì)議對WHO乙型肝炎指南內(nèi)容進(jìn)行了報(bào)告,并圍繞指南在不同地區(qū)的實(shí)施、乙型肝炎治療成本效益分析、乙型肝炎的疾病負(fù)擔(dān)等進(jìn)行了討論。
 


    會(huì)后,WHO肝炎項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Stefan Wiktor博士,兩位來自中國的特邀講者首都醫(yī)科大學(xué)附屬**賈繼東教授和南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院侯金林教授接受了記者的采訪,他們就WHO指南發(fā)布的背景和目標(biāo)、WHO指南與其他學(xué)會(huì)指南區(qū)別、WHO指南對中國的影響等進(jìn)行了更深入地分析。


    Stefan Wiktor博士

    肝炎是一個(gè)重要的全球性問題,據(jù)估計(jì)每年大約有140萬人死于各種肝炎相關(guān)疾病,WHO正努力徹底解決這一問題。為了提高對肝炎的認(rèn)知度以及提高數(shù)據(jù)的質(zhì)量,WHO倡導(dǎo)有效的預(yù)防和治療,今天,我們推出WHO有史以來的第一部乙型肝炎治療指南。我們希望指南能成為指導(dǎo)工具,各個(gè)國家可以將指南的推薦意見轉(zhuǎn)變?yōu)閲矣?jì)劃,最終治療那些需要治療的患者。我們的真實(shí)目標(biāo)為減少肝炎相關(guān)的死亡。

    WHO乙型肝炎指南與其他學(xué)會(huì)指南之間存在兩大主要區(qū)別。首先,我們努力將我們的建議目標(biāo)定位為適合于中、低收入國家,而AASLD和EASL更多關(guān)注于高收入國家;第二,我們努力采取公共衛(wèi)生策略,確定用于診斷、分期和治療的適合方法,并且提倡低成本的非侵入性檢查代替肝活檢。
 



    賈繼東教授

    歸納起來,WHO乙型肝炎指南包括三方面的重要內(nèi)容:一是確定治療人群,二是選擇合適的藥物,三是長期規(guī)范的隨訪,而我們國家在這三個(gè)方面的工作都還有一定的提升空間。依據(jù)WHO乙型肝炎指南,臨床醫(yī)生應(yīng)規(guī)范地按照指南進(jìn)行臨床診治,同時(shí)需加強(qiáng)對患者長期、系統(tǒng)的隨訪,隨訪內(nèi)容既包括療效、安全性,也包括肝硬化、肝癌的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。

    WHO乙型肝炎指南的***具有很高的公共衛(wèi)生意義,對各國的肝炎防止更是具有指導(dǎo)和借鑒意義,中國也不另外。



    侯金林教授

    根據(jù)中國2006年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì),中國有9300萬慢性HBV感染者,其中2800萬為慢性乙型肝炎患者,而約700萬慢性乙型肝炎患者已經(jīng)進(jìn)展至肝纖維化和肝硬化階段,依據(jù)WHO乙型肝炎指南,這部分患者需要優(yōu)先考慮治療。

    WHO已經(jīng)計(jì)劃于今年5月15日在北京再次發(fā)布乙型肝炎指南,這將促進(jìn)WHO官員和我國衛(wèi)生行政官員以及中國CDC人員的交流和互動(dòng),除會(huì)對臨床專家產(chǎn)生影響外,還會(huì)對國家乙型肝炎衛(wèi)生政策的制定者產(chǎn)生影響,這一點(diǎn)非常重要,也是WHO乙型肝炎指南的重要作用。


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