“我國的臨床醫(yī)學(xué)研究,資源豐富,但卻涉獵粗淺、觀念落后,同時(shí)成果又最實(shí)用、需求最急迫。”近日,在“第五屆重大疾病防止科技創(chuàng)新高峰論壇”上,中國工程院院士、中日友好醫(yī)院院長王辰在題為《我國臨床醫(yī)學(xué)研究體系與能力建設(shè)》的報(bào)告中提出,臨床研究是醫(yī)生的天職天命。
目前社會上有種偏見,認(rèn)為醫(yī)生可以不作研究,甚至有人將醫(yī)生與研究割裂開來。但在王辰看來,醫(yī)生注定就是研究者。
“醫(yī)生的學(xué)識與技能來源,有直接經(jīng)驗(yàn)和知識,也有間接經(jīng)驗(yàn)和知識。直接的經(jīng)驗(yàn)與知識,既有醫(yī)療實(shí)踐,需要醫(yī)生在‘摸爬滾打’中積累經(jīng)驗(yàn);也要源于醫(yī)療實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)診療與預(yù)防規(guī)律、發(fā)明技術(shù)。”王辰說,“研究,主要是臨床研究,是一種高級的直接經(jīng)驗(yàn)獲取方式。”
王辰把醫(yī)生分成三個(gè)類別:醫(yī)匠、醫(yī)師、醫(yī)帥。“只有從事研究工作,醫(yī)生才能成其圓滿,才能創(chuàng)造先進(jìn)技術(shù),才能把握、主宰醫(yī)學(xué)的發(fā)展,成長為醫(yī)帥。無研究,無以造就好醫(yī)生。只有從事研究工作,科室、醫(yī)院才能成為先進(jìn)。”
王辰認(rèn)為,行醫(yī)的過程就是一個(gè)研究的過程,是臨床與研究的高度統(tǒng)一。而研究有多種,醫(yī)生可以不作基礎(chǔ)研究,但不能不作臨床研究。研究需要總結(jié),以論文形式表述發(fā)現(xiàn)、揭示規(guī)律。醫(yī)生作為知識分子,必然擔(dān)負(fù)知識創(chuàng)造的責(zé)任。
“但目前卻出現(xiàn)了‘中國式的扭曲’。論文的數(shù)量等于鈔票的張數(shù),論文的影響因子決定了鈔票的面值。”王辰說,國內(nèi)對論文的認(rèn)知出現(xiàn)了偏頗,我們對SCI論文,既不用鞭撻,也不要盲目尊崇。
要成為杰出的“大醫(yī)生”,需要不斷學(xué)習(xí),積累診療實(shí)踐,加強(qiáng)臨床修煉,強(qiáng)化人文素養(yǎng)。“要積極開展臨床研究,創(chuàng)造新的知識、觀念、理論、技術(shù)、方法,研究者才能成為醫(yī)學(xué)的引領(lǐng)者、先驅(qū)者。”王辰說。
王辰認(rèn)為,我國的疾病譜急劇變化,亟待形成科學(xué)適宜的防止模式。因此加強(qiáng)臨床研究需求急迫,臨床醫(yī)學(xué)研究體系與能力建設(shè)將會從根本上提升中國的醫(yī)療衛(wèi)生水平。
“研究是醫(yī)生從醫(yī)匠向醫(yī)帥轉(zhuǎn)化的必由之路,臨床醫(yī)生都應(yīng)是研究者。”王辰認(rèn)為,應(yīng)在此前提下,著力于人才隊(duì)伍建設(shè),著意于打造專業(yè)化的臨床研究隊(duì)伍和專業(yè)化的數(shù)據(jù)信息、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、生物標(biāo)本庫管理、物流后勤隊(duì)伍,改變***作坊式、游擊隊(duì)式研究現(xiàn)狀。
在王辰看來,發(fā)展我國的臨床研究,要打造專業(yè)化臨床研究平臺,建設(shè)成規(guī)模的臨床基地、規(guī)范的臨床生物標(biāo)本庫、專業(yè)化的臨床數(shù)據(jù)庫等,同時(shí)加強(qiáng)院際多中心臨床研究網(wǎng)絡(luò)等協(xié)同體系建設(shè),加強(qiáng)頂層政策引導(dǎo)。“前提是觀念,關(guān)鍵是人才,依托是項(xiàng)目,支撐靠IT,運(yùn)營靠平臺,開放靠協(xié)同,引導(dǎo)靠政策。”
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