Leane Wen,醫(yī)學(xué)博士,出身于中國上海,在哈佛大學(xué)附屬醫(yī)院接受住院訓(xùn)練,后又接受專科訓(xùn)練于Brigham and Women's Hospital和Massachusetts General Hospital,目前是喬治華盛頓大學(xué)附屬醫(yī)院ER的一名主治醫(yī)生、人文研究中心的主管。她得作品有“When Doctors Don't Listen: How to Avoid Misdiagnoses and Unnecessary Care,”并且是Who's My Doctor(一個鼓勵醫(yī)療透明化治療的Program)的創(chuàng)辦人。本文按Leana Wen發(fā)表于**(National Public Radio)翻譯。
當(dāng)人們知道我是一名急診科醫(yī)生時,通常會問:“你曾經(jīng)經(jīng)歷過的最記憶深刻的事情是什么?”
因為電視節(jié)目常常播放一些關(guān)于急診科醫(yī)生與護(hù)士搶救病人于垂死邊緣的英雄行為,也有一些關(guān)于急診科濫用醫(yī)療資源或過度醫(yī)療報道。
對于這些我也有所了解,但是那并不代表整個急診工作的全部,而且也沒有描繪出我急診工作的關(guān)鍵內(nèi)容。那么,讓我來談?wù)勎以诩痹\診療過的一些病人吧。
一個中年女性訴胃痛,她告訴我她有胃痛好些年頭了。并且她告訴我,為什么她今天要來這里,并且開始哭泣。因為她失去了工作,被她兒子疏遠(yuǎn),她的妹妹一個月前去世了。她告訴我,她正考慮用她丈夫的*****。
一個18歲的女性帶著她10歲的弟弟過來看病,她的弟弟正遭受著咳嗽和哮喘。然而在我和她弟弟面前她卻仍想要抽煙,她說,她們?nèi)疑舷戮矚g抽煙,并且她們居住于車輛過往頻繁的大馬路旁。她弟弟打開雙肩包里面的空的藥盒與空的治療哮喘的噴劑瓶給我看,我也看到他的午餐就是半盒條特樂滋(Twizzlers)、兩袋薯條、一大瓶碳酸飲料。
護(hù)理人員用輪椅推進(jìn)來一位用毯子裹著的67歲老年男性,他的血壓非常高,他妻子、他的個人醫(yī)生和護(hù)士均非常擔(dān)心他會突發(fā)心臟病。但是從他的心電圖、胸片、實驗室檢查結(jié)果來看均正常,我問他服藥史和飲酒史,他說他是一個酒精依賴者,并且每天用**來使自己放松。并且,他曾經(jīng)也想過放棄依賴這些,但是由于他沒有發(fā)生過心臟疾病,所以就沒有繼續(xù)堅持。
兩個大約30歲左右的青年女性,一個女性意識已經(jīng)喪失,我們推她進(jìn)入CT室,發(fā)現(xiàn)她的顱內(nèi)已經(jīng)出血,她的母親告訴我她已經(jīng)頭痛一個星期了,但是由于不想失去她兩份***工作,所以一直堅持上班。另外一位女性扭傷了她的腳踝,她看起來還不錯,但是當(dāng)我問及她是否有服用過治療HIV的藥物時,她卻搖頭,因為她的病歷記錄里邊記載著她有用醫(yī)療卡開出過此類藥物處方的記錄。她告訴我,她男朋友偷了她的錢包,她非常饑餓,如果我能給她一塊面包,她會非常感激我的。
有一些人可能會反駁我,急診并不是這樣一個地方可以供醫(yī)生傾聽和處理患者個人問題。但是甚至現(xiàn)在,我們許多病人從不去改看其他的醫(yī)生,而這些喜歡重新再來我們急診看病的患者給了我們機會讓我們能夠進(jìn)一步了解他們的健康狀況,也能讓我們解決影響她們健康的問題。
有時,我們能夠聯(lián)系一些可以幫助這些患者的朋友,給予患者提供居所、藥物、食物;并且,我們經(jīng)常確認(rèn)一些有**傾向的患者,并及時挽救他們。(傾聽的魅力)
但是現(xiàn)在卻有許多限制我們這樣做,我希望我們能夠有什么辦法來阻止目前急診的處方藥物的濫用,確保人們可以平等地獲得醫(yī)療。假如你能夠花一天在急診傾聽患者,就像我做的那樣,我認(rèn)為你會有以前從未有過的感受。
醫(yī)生和護(hù)士需要知道我們的患者在哪里居住、工作、游玩,同時我們也需要傾聽患者的訴說,并將其聯(lián)系起來思考問題,這樣深入的交談有助于我們診斷患者的真正病因。
譯者點評:實際上,小編能用西方醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷領(lǐng)域的一句名言來總結(jié)Leane Wen想要向我們傳播的信息--“To cure sometimes,to relieve often,to comfort always.”--有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。
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