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　　愛(ài)愛(ài)醫(yī)專家門(mén)診第41期門(mén)診內(nèi)容預(yù)告：本期專家門(mén)診我們有幸邀請(qǐng)了愛(ài)愛(ài)醫(yī)專業(yè)組成員、愛(ài)愛(ài)醫(yī)特邀專家、碩士研究生導(dǎo)師王若琦教授為大家講解：“如何理性看待國(guó)際新指南“落地”中國(guó)？”。王若琦教授從事臨床心臟內(nèi)科17年，1997年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)（即中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療系，獲得學(xué)士學(xué)位，2005年畢業(yè)于西安交通大學(xué)內(nèi)科學(xué)專業(yè)，獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。在北京阜外醫(yī)院心臟內(nèi)科進(jìn)修臨床技能。擅長(zhǎng)心臟疾病及相關(guān)疾病的診斷和治療，如冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病以及糖尿病、高脂血癥等，具有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)教育宣傳經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)發(fā)表專業(yè)論文40多篇，包括SCI論文8篇。主持各級(jí)科研課題10項(xiàng)。作為導(dǎo)師輔導(dǎo)學(xué)生數(shù)十名。

　　第41期愛(ài)愛(ài)醫(yī)專家門(mén)診背景

        中國(guó)是高血壓大國(guó)，目前已有高血壓患者2.66億，且患病率呈逐年上升趨勢(shì)。然而，我國(guó)的高血壓防止現(xiàn)狀與歐美國(guó)家相比仍然具有很大的差距，因此，如何借鑒歐美經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我國(guó)高血壓防止工作的進(jìn)步和發(fā)展是臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

        2013年6月，歐洲發(fā)布了高血壓管理指南。10月加拿大推出2013年高血壓教育項(xiàng)目。12月17日、12月18日，美國(guó)相繼推出兩部新的高血壓管理指 南。除了這些指南以外，在東亞地區(qū)，韓國(guó)高血壓學(xué)會(huì)最近發(fā)布了高血壓指南，日本高血壓學(xué)會(huì)也將在2014年發(fā)布新的高血壓指南。在我國(guó)，目前應(yīng)用于臨床的 是2010年修訂的《中國(guó)高血壓防止指南》（第三版）。

       面對(duì)國(guó)際上層出不窮、令人眼花繚亂的指南，我們應(yīng)如何看待，對(duì)于指南間的沖突，我們應(yīng)如何判斷？歐美指南為歐美高血壓防止服務(wù)。中國(guó)國(guó)情和高血壓并發(fā)癥的疾病譜與西方不同，美國(guó)高血壓治療目標(biāo)是預(yù)防MI，而中國(guó)主要是預(yù)防腦卒中。我們學(xué)習(xí)、了解國(guó)外 高血壓指南，可借鑒其中有益部分研討，但不能盲目照搬，中國(guó)高血壓的防止應(yīng)貫徹執(zhí)行中國(guó)的高血壓防止指南。

　　本期特邀專家王若琦教授對(duì)國(guó)外指南的學(xué)習(xí)心得

　　在前些時(shí)間的一次會(huì)議上，大家為一個(gè)病例的診斷和治療進(jìn)行了熱烈的討論。病例并不復(fù)雜，困難在于這個(gè)病例似乎沒(méi)有合適的指南能夠直接套用上進(jìn)行診斷和治療。這樣的情況在臨床非常多見(jiàn)，給我們提出了很?chē)?yán)肅的問(wèn)題，

　　這個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)事實(shí)上由來(lái)已久了，我本人在學(xué)校見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)開(kāi)始接觸到國(guó)外的建議和指南時(shí)大約正是國(guó)外指南試水國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的時(shí)候。印象中是在臨床帶教老師的辦公室里看到了一些印刷很精美的小冊(cè)子，里面是些看起來(lái)很新奇的知識(shí)和觀點(diǎn)，當(dāng)然大部分內(nèi)容當(dāng)時(shí)是看不懂的，能夠依稀明白的部分也是與課本和老師說(shuō)的不大一樣。老師們并不介紹這些小冊(cè)子里的東西，似乎也沒(méi)有反對(duì)我們閱讀，就這樣，在那個(gè)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有普及，對(duì)外學(xué)術(shù)交流還比較少的日子里，我們開(kāi)始接觸到了國(guó)外的建議和指南。工作后，一些廠家，特別是國(guó)外廠家，舉辦的介紹醫(yī)學(xué)新進(jìn)展的學(xué)術(shù)會(huì)議逐漸多了起來(lái)，我和同事們經(jīng)常趕場(chǎng)一般從一個(gè)地方聽(tīng)到另外一個(gè)地方，如饑似渴學(xué)習(xí)著，也因此見(jiàn)到了許多新鮮的講者，聽(tīng)到了許多新鮮的內(nèi)容，一點(diǎn)點(diǎn)和指南打起了交道。

20年來(lái)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界的同仁們一起見(jiàn)證了國(guó)外醫(yī)學(xué)的建議和指南在國(guó)內(nèi)落戶和發(fā)展的過(guò)程，現(xiàn)在也許是應(yīng)該認(rèn)真回顧或者說(shuō)反思的時(shí)候了。

　　本期專家門(mén)診活動(dòng)開(kāi)展時(shí)間將定于2014年4月21日～2014年4月30日晚

       專家門(mén)診活動(dòng)地址：http://mz.iiyi.com/out/d-41.html

　　想提前了解更多國(guó)際高血壓指南（JNC8）相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)點(diǎn)擊查看門(mén)診專題：如何辯證看待國(guó)際高血壓指南（JNC8）“落地”中國(guó)？