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常規(guī)化療可改善部分復(fù)發(fā)或難治性PTCL患者結(jié)局

2013-12-17 09:58 閱讀:1048 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 目前針對(duì)復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤有大量處于研究階段的新型治療方法;然而,這些方法對(duì)患者結(jié)局的相對(duì)影響尚不明確。為此中國(guó)香港瑪格麗特公主醫(yī)院Vivien Mak等人進(jìn)行了研究,該研究針對(duì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展且未進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者

    目前針對(duì)復(fù)發(fā)或難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤有大量處于研究階段的新型治療方法;然而,這些方法對(duì)患者結(jié)局的相對(duì)影響尚不明確。為此中國(guó)香港瑪格麗特公主醫(yī)院Vivien Mak等人進(jìn)行了研究,該研究針對(duì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展且未進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者進(jìn)行了研究,并考察影響患者生存的相關(guān)因素。研究對(duì)北美地區(qū)最常見(jiàn)的三種亞型進(jìn)行了評(píng)價(jià):未另作詳細(xì)說(shuō)明的難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤(難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤-NOS)、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤(AITL)以及間變性大細(xì)胞淋巴瘤(ALCL; 間變性淋巴瘤激酶 [ALK] 陽(yáng)性及ALK 陰性)。這項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表在2013年4月22日在線出版的《臨床腫瘤學(xué)雜志》上。

    研究人員經(jīng)過(guò)篩除后,最終共對(duì)153例患者進(jìn)行了分析(難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤-NOS, n = 79 [52%]; AITL, n = 38 [25%]; ALK-陽(yáng)性 ALCL, n = 11 [7%]; ALK-陰性 ALCL, n = 27 [16%; 其中包括 ALK狀態(tài)未知患者, n = 1])?;颊咦宰畛醮_診至出現(xiàn)首次治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展的中位時(shí)間為6.7個(gè)月,患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的中位年齡為66歲(ALK-陽(yáng)性 ALCL患者, 39 歲)。研究人員發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展后的中位生存期(OS)及中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS,第二PFS)分別為5.5個(gè)月和3.1個(gè)月,這一結(jié)果僅比在復(fù)發(fā)后接受化療的患者稍好(n = 89 [58%]; 6.5個(gè)月及3.7個(gè)月)。在復(fù)發(fā)時(shí)接受化療且處于0或1級(jí)較好功能狀態(tài)(PS)的患者,可取得較好的OS (P<.001; 中位OS, 13.7個(gè)月)及PFS (P=.006; 第二PFS中位值, 5.0 個(gè)月)結(jié)局,經(jīng)多變量分析后,該結(jié)果仍具有顯著性(OS: 風(fēng)險(xiǎn)比[HR], 2.09; P=.002;第二 PFS: HR, 1.66; P=.030)。

    該研究最后認(rèn)為,多數(shù)復(fù)發(fā)或難治性難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤患者結(jié)局較差且生存期較短。經(jīng)過(guò)篩選,部分PS較好的患者可經(jīng)常規(guī)化療取得良好結(jié)局。


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