性別: 女 年齡: 83 歲
主訴: 反復(fù)咳嗽、氣喘10余年,加劇1個月
現(xiàn)病史: 患者緣于入院前10余年受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰,痰量多、色白質(zhì)稀、易于咳出,當時無畏冷發(fā)熱,無胸悶胸痛,無咯血、無咯粉紅色泡沫痰,就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為“支氣管炎”,給予抗感染、止咳等藥物治療后(具體用藥不詳)好轉(zhuǎn),此后每于天氣變化或感冒后出現(xiàn)咳嗽咳痰,每年發(fā)作時間超過3個月,經(jīng)抗感染止咳化痰等治療后,上述癥狀均可緩解,癥狀反復(fù)。入院前3年余患者無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,伴活動后氣緊,曾就診我院診斷為“慢支、肺氣腫,慢性肺源性心臟病,心功能3級”經(jīng)抗感染、利尿等治療后好轉(zhuǎn)出院。入院前1個月,患者受涼后又出現(xiàn)咳嗽咳痰、氣緊、下肢浮腫再發(fā),痰量多、色青黃質(zhì)粘稠,氣喘氣促,動則加劇,無畏冷發(fā)熱,無咯血胸痛,無端坐呼吸,無咳粉紅色泡沫樣痰。曾就診于當?shù)匦l(wèi)生院經(jīng)輸液治療7天(具體診治不詳),雙下肢浮腫較前消退,仍咳嗽、咳痰、氣緊,今為求進一步診治,轉(zhuǎn)診于我院門診,門診遂擬“慢性支氣管炎、肺氣腫”收住院,自發(fā)病以來,神志尚清,納食較差,體重較前減輕。辰下:咳嗽、咳痰、痰色黃白相間,氣促氣喘,納差、腹脹、乏力,二便自調(diào)。
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