最近剛剛因為“不重視醫(yī)療安全”被領導敲打過腦袋,感覺自己謹慎到神經(jīng)過敏,大年初二的這個24h班的頭8個小時已經(jīng)讓我手心冒汗,暗自后悔沒有帶上老婆給的開光手環(huán),收到可靠消息等會要收一個新生兒嵌頓疝+一個腹裂,嗯,讓暴風雪來得更猛烈些吧。前一分鐘,您還在手術前跟家屬交代他們的腸閉鎖的小孩子將來可能面對的慘淡人生,后一秒你就聽見走廊上突然腳步聲大作,人聲鼎沸,唯獨沒有孩子哭聲...掐指一算,此乃大兇兆啊。
急診新收果然不錯,兩個彷徨的父親抱著襁褓站在走廊里,跟著一大堆家屬,以這種成雙成對的規(guī)模收急診,還真是不多見,況且這是大年初二?。?。急診帶隊的護士待著一臉壞壞的笑把住院病歷交給我,好像在說***點子也忒背了吧。
還好早做好了心理準備,兩個都很重,二線老總都在手術,指望不上了,先看哪一個呢?腹裂的可能需要一些處理,就先讓這個孩子的爸爸吧孩子放在了治療床上,見到相對干燥的回盲部前后后的一些腸管露在肚子外面,可能有40cm,腹壁缺損不大,問了一下孩子體重有4kg左右出生5h,情況也還可以,看看家屬身份未必是承擔得起治療費用的那種,先讓護士放溫箱了。
嵌頓疝的孩子是17h大的男孩,家屬9h前發(fā)現(xiàn)孩子右側陰囊開始腫脹伴有顏色發(fā)黑,5h前出現(xiàn)嘔吐不止,進而右側腹股溝可看到瘀斑片片,外院有個B超提示右側腹股溝混合性包塊。說的不明不白。腹部平片提示長淤積。摸了肚子還挺軟和,看起來像是一個新生兒嵌頓疝懷疑有腸管壞死的病例,深更半夜我們醫(yī)院沒有B超,老大們一一看過,指示,千萬亂動腹股溝,盡快安排手術。
醫(yī)師節(jié)本身是好的,希望不要成為形式,更成為醫(yī)生的一種負擔,各地醫(yī)院為了迎接...[詳細]